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  "abstract": "Introdução: O esfregaço de sangue periférico consiste em uma potente ferramenta diagnóstica altamente custo-efetiva, capaz de oferecer uma janela sobre o estado funcional da medula óssea, sendo importante na abordagem inicial de estados citopênicos. Apesar da disponibilidade crescente de exames laboratoriais especializados, o esfregaço de sangue periférico permanece uma ferramenta indispensável na propedêutica hematológica. Objetivos: Registrar e descrever os principais achados hematoscópicos em pacientes acompanhados no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle (HUGG) entre 2020 e 2024, correlacionando-os com os diferentes grupos de doenças hematológicas e constituindo um banco de fotografias para fins assistenciais e didáticos. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo, descritivo, quanti-qualitativo, realizado por meio da revisão de prontuários e análise de lâminas de sangue periférico arquivadas no Serviço de Hematologia do HUGG. Foram incluídos pacientes acompanhados entre 2020 e 2024 que possuíam esfregaços disponíveis para análise. Os achados morfológicos foram registrados e correlacionados com os respectivos diagnósticos hematológicos. Resultados: Foram avaliados 68 pacientes. Os achados mais frequentes foram anisocitose (66%) e poiquilocitose (60%), seguidos por hipocromia (22%), codócitos (17,6%), esferócitos (16,2%), mielócitos (16,2%) e blastos (16,2%). Nas 16 anemias, a hematoscopia revelou anisocitose em 100%, poiquilocitose em 87,5% e codócitos em 37,5%, predominaram alterações compatíveis com cada etiologia, incluindo microcitose e hipocromia nas anemias ferroprivas, neutrófilos hipersegmentados na deficiência de vitamina B12, esferócitos nas anemias hemolíticas autoimunes e codócitos nas hemoglobinopatias. Nos 8 pacientes com síndromes de insuficiência medular e neoplasias mieloproliferativas, foi descrita poiquilocitose em 87,5%, anisocitose em 75%, leucopenia em 37,5% e leucócitos imaturos em 37,5%. Nos 38 pacientes com distúrbios leucocitários, de tecido linfóide ou plasmocitário, identificou-se anisocitose em 55,3%, poiquilocitose em 50% e blastos em 26,3%; nas 4 plaquetopenias, foram percebidas plaquetas de tamanho aumentado em 50%. Discussão: Os resultados reforçam a elevada utilidade diagnóstica da hematoscopia na investigação inicial das doenças hematológicas, evidenciando boa concordância entre os achados morfológicos e os padrões clássicos descritos na literatura. Embora algumas alterações esperadas não tenham sido observadas em determinados casos, possivelmente em razão do reduzido número de pacientes ou da heterogeneidade das doenças estudadas, a análise morfológica demonstrou importante contribuição para o direcionamento diagnóstico, especialmente nas anemias hemolíticas, síndromes mielodisplásicas, leucemias e hemoglobinopatias. Conclusão: A hematoscopia mostrou-se uma ferramenta diagnóstica de elevada relevância na avaliação das doenças hematológicas, apresentando forte concordância entre as alterações morfológicas observadas e os diagnósticos dos pacientes. Além de contribuir para a propedêutica clínica, o estudo permitiu a organização de um banco de imagens hematoscópicas com potencial aplicação no ensino e treinamento em Hematologia. Apesar das limitações inerentes ao delineamento retrospectivo e ao reduzido número de casos em alguns grupos, os resultados reforçam o papel do esfregaço de sangue periférico como exame complementar de grande valor diagnóstico.",
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