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  "abstract": "Introdução: As hemofilias A e B são coagulopatias hereditárias de transmissão recessiva ligada ao cromossomo X, caracterizadas por deficiência dos fatores VIII e IX da coagulação, respectivamente. As manifestações hemorrágicas podem demandar atendimento hospitalar e internações, especialmente em situações de sangramento agudo e complicações relacionadas à doença, ocasionando importante impacto assistencial e econômico para o Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico, as características das internações, o impacto econômico e os desfechos das internações por hemofilias A e B no SUS, no período de 2018 a 2025. Métodos: Estudo ecológico, descritivo e retrospectivo, baseado em dados do SIH/SUS via DATASUS sobre internações por hemofilias A e B (CID D66 e D67) entre 2018 e 2025. Foram analisados aspectos sociodemográficos, distribuição regional, internações, permanência hospitalar, valores registrados nas AIH e óbitos. Resultados: No período analisado, foram registradas 4.811 internações por hemofilias A e B, correspondentes a 28.659 dias de permanência hospitalar. Observou-se predominância do sexo masculino (90,1%; n = 4.334) e da raça/cor parda (46,6%; n = 2.243), seguida da branca (40,6%; n = 1.952). A faixa etária de 15 a 24 anos apresentou o maior número de internações (15,9%; n = 765), seguida pelas faixas de 5 a 14 anos (n = 732) e de 1 a 4 anos (n = 726), evidenciando importante concentração da utilização hospitalar entre crianças, adolescentes e adultos jovens. A Região Sudeste concentrou a maior parcela das internações, dos dias de permanência e dos gastos hospitalares, respondendo por mais de 60% do total. O valor acumulado das AIH, após correção pelo IPCA, foi de R$ 7.669.866,74. Foram registrados 85 óbitos, correspondendo a uma letalidade entre as internações de 1,77%. O Piauí apresentou a maior concentração absoluta de óbitos, com 38 registros. Discussão: A predominância do sexo masculino é compatível com o padrão de herança recessiva ligada ao cromossomo X, no qual indivíduos do sexo masculino são mais frequentemente afetados. A concentração das internações entre crianças, adolescentes e adultos jovens reforça a relevância das hemofilias como condição crônica com repercussões assistenciais desde os primeiros anos de vida. A expressiva participação da Região Sudeste nos valores registrados nas AIH e nas internações pode estar relacionada à maior concentração populacional e à distribuição dos serviços e centros de tratamento de coagulopatias hereditárias, não devendo ser interpretada isoladamente como maior gravidade regional. Dessa forma, a concentração de óbitos no Piauí constitui um achado que merece investigação específica. Entretanto, o número absoluto de mortes não permite inferir maior mortalidade ou pior qualidade da assistência no estado, sendo necessária a análise conjunta do número de internações, das taxas de mortalidade, do perfil clínico dos pacientes e da qualidade e completude dos registros hospitalares. Conclusão: As hemofilias A e B representam importante carga assistencial e econômica para o SUS, com expressiva utilização hospitalar e desigualdades regionais nos desfechos. Os achados reforçam a importância do fortalecimento da profilaxia, do acompanhamento especializado e do acesso ao tratamento como estratégias relevantes para a redução de hospitalizações e complicações relacionadas às hemofilias.",
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