{ "abstract": "Introdução: A Leucemia Mieloide Aguda (LMA) é uma neoplasia hematológica agressiva associada a elevada morbimortalidade, o que torna o diagnóstico precoce e o tratamento oportuno essenciais para um prognóstico favorável. No Pará, a extensa territorialidade e a dependência de deslocamentos terrestres e fluviais até o centro de referência podem dificultar o acesso à assistência especializada, tornando relevante investigar a relação entre a distância percorrida e a ocorrência de óbito em pacientes pediátricos. Objetivo: Avaliar a associação entre a distância do município de origem ao hospital de referência e a ocorrência de óbito em pacientes pediátricos com Leucemia Mieloide Aguda. Métodos: Estudo retrospectivo, longitudinal, realizado em hospital de referência para diagnóstico e tratamento de leucemias no Pará. Foram incluídos pacientes pediátricos diagnosticados com LMA entre 2017 e 2025, independentemente do subtipo morfológico. As variáveis analisadas incluíram sexo, idade, município de origem, distância entre o município de origem e o hospital de referência e desfecho clínico (sobrevida ou óbito). A associação entre a distância e a ocorrência de óbito foi avaliada por regressão logística, com nível de significância adotado de p-valor < 0,05. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob CAAE nº 95421626.2.0000.5701. Resultados: Foram avaliados 89 pacientes com LMA diagnosticados entre 2017 e 2025, sendo 44 (49,4%) do sexo masculino e 45 (50,6%) do sexo feminino. Desses, 28 (31,5%) evoluíram para óbito, 40 (44,9%) permaneceram em sobrevida e os demais apresentavam desfecho desconhecido. A regressão logística demonstrou associação estatisticamente significativa entre a distância do município de origem ao hospital de referência e a ocorrência de óbito (OR = 1,0021; IC95%: 1,0002–1,0046; p = 0,0491), indicando aumento aproximado de 23% na odds de óbito a cada 100 km adicionais de distância. Discussão: A associação observada entre a distância do município de origem e a ocorrência de óbito sugere que, mesmo diante de um efeito discreto por quilômetro percorrido, as longas distâncias até o hospital de referência podem representar um fator relevante para os desfechos de pacientes pediátricos com LMA. Estudo no Amazonas identificou distribuições elevadas de pacientes com leucemias agudas, que evoluíram para óbito em municípios distantes do centro de referência, evidenciando desafios impostos pela extensão territorial amazônica. Em contrapartida, em um estudo de coorte norte-americano não houve associação entre distância e sobrevida em pacientes com LMA, divergência que pode refletir diferenças na organização dos sistemas de saúde e na concentração da assistência especializada em poucos centros na Amazônia brasileira. Conclusão: A maior distância entre o município de origem e o hospital de referência demonstrou relação à ocorrência de óbito em pacientes pediátricos com LMA, destacando a importância de estratégias que ampliem o acesso à assistência onco-hematológica especializada.", "abstract_shown": true, "affiliations": [ "Universidade Federal do Pará (UFPA), Belém, PA, Brasil", "Centro Universitário Metropolitano da Amazônia (UNIFAMAZ), Belém, PA, Brasil", "Hospital Oncológico Infantil Octávio Lobo, Belém, PA, Brasil", "Núcleo de Pesquisas em Oncologia (NPO), Belém, PA, Brasil" ], "article_type": null, "arxiv": null, "author_total": 11, "authors": [ { "affs": [ 0 ], "name": "Catarine Érica Pacheco PINTO" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Ryan Figueiredo NUNES" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Layana Cristine Carvalho FERNANDES" }, { "affs": [ 1 ], "name": "Laine Celestino PINTO" }, { "affs": [ 1 ], "name": "Rubia Gabrielle Cunha GOUVÊA" }, { "affs": [ 1 ], "name": "Diego Vinicius Soares da SILVA" }, { "affs": [ 1 ], "name": "Julia de Abreu COELHO" }, { "affs": [ 2 ], "name": "Matheus Menezes BERNARDES" }, { "affs": [ 3 ], "name": "Marcelo Braga de OLIVEIRA" }, { "affs": [ 0 ], "name": "André Salim KHAYAT" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Bruna Cláudia Meireles KHAYAT" } ], "bibtex": "https://research.draconitic.com/paper/ev26nh60xmfvk.bib", "cited_by": 0, "doi": "10.1016/j.htct.2026.107558", "fulltext_url": "http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137926013052", "id": "ev26nh60xmfvk", "issns": [ "2531-1379", "2531-1387" ], "landing_url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107558", "language": "en", "licence": "CC-BY", "licence_label": "CC BY", "licence_source": "journal", "licence_url": "https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/", "metadata_licence": null, "native_subjects": [ [ "lcc", "RC633-647.5" ], [ "openalex", "2720|Acute Myeloid Leukemia Research" ] ], "openalex": "W7223082242", "pdf_url": "https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137926013052/pdf", "pmcid": null, "pmid": null, "published": "2026-10-23", "publisher": "Elsevier", "ris": "https://research.draconitic.com/paper/ev26nh60xmfvk.ris", "sources": [ { "first_seen": "2026-10-30T13:43:33Z", "native_id": "6a7685f32fb04f5cbaa8d1c4dfad220f", "source": "doaj", "url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107558" } ], "subjects": [ { "field": "medicine", "origin": "lcc:RC633-647.5", "subfield": "endocrinology-metabolism" } ], "title": "ASSOCIAÇÃO ENTRE A DISTÂNCIA GEOGRÁFICA DO MUNICÍPIO DE ORIGEM AO HOSPITAL DE REFERÊNCIA E A OCORRÊNCIA DE ÓBITO EM PACIENTES PEDIÁTRICOS COM LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA", "title_text": "ASSOCIAÇÃO ENTRE A DISTÂNCIA GEOGRÁFICA DO MUNICÍPIO DE ORIGEM AO HOSPITAL DE REFERÊNCIA E A OCORRÊNCIA DE ÓBITO EM PACIENTES PEDIÁTRICOS COM LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA", "type": "peer-reviewed", "updated_at": "2026-10-30T13:43:33Z", "url": "https://research.draconitic.com/paper/ev26nh60xmfvk", "venue": "Hematology, Transfusion and Cell Therapy", "versions": [] }