{ "abstract": "Introdução: A leucemia linfoblástica aguda de células B (LLA-B) é mais incidente em crianças, porém apresenta maior taxa de mortalidade em adultos, principalmente por recaída e refratariedade. A terapia com células CAR-T tem demonstrado eficácia na remissão da leucemia. Dessa forma, o transplante alogênico de células-tronco hematopoéticas (TCTH) auxilia na redução das recaídas, sendo o diagnóstico precoce essencial para um melhor prognóstico. Objetivo: Analisar a literatura sobre a contribuição da terapia com células CAR-T seguida de TCTH para o prognóstico de pacientes com LLA-B recidivada/refratária à quimioterapia convencional. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. A busca foi realizada nas bases de dados PubMed, SciELO e BVS em janeiro de 2026, conforme o PRISMA. Dos 388 artigos identificados, 23 atenderam aos critérios de elegibilidade e compuseram a revisão. Foram incluídos artigos publicados em português e inglês sobre as terapias para LLA-B recidivada/refratária. Foram excluídos estudos duplicados, revisões narrativas, editoriais, cartas ao editor, relatos de caso, resumos de eventos científicos, estudos envolvendo outros tipos de leucemia ou neoplasias hematológicas, e artigos que não respondiam ao objetivo da pesquisa. Resultados: Os estudos incluídos demonstraram que a terapia com células CAR-T representa uma estratégia eficaz para pacientes com LLA-B recidivada/refratária, especialmente quando direcionada ao antígeno CD19. A metanálise de Willyanto et al. (2024) evidenciou taxas de remissão completa superiores a 80%, frequentemente acompanhadas de doença residual mínima (DRM) negativa, importante marcador de resposta profunda e melhor prognóstico. Estudos de seguimento em longo prazo também demonstraram que pacientes submetidos ao TCTH após a remissão induzida pela terapia CAR-T apresentaram maior sobrevida livre de doença e menor incidência de recaídas, quando comparados aos pacientes tratados exclusivamente com CAR-T. Além disso, terapias direcionadas aos antígenos CD19 e CD22 mostraram resultados promissores na manutenção da resposta clínica e na redução da recorrência associada à perda de expressão antigênica. Discussão: Os achados desta revisão demonstram que a terapia com células CAR-T modificou significativamente o tratamento da LLA-B recidivada/refratária ao proporcionar elevadas taxas de remissão completa e alta frequência de DRM negativa, fatores associados ao aumento da sobrevida livre de doença. Entretanto, a recaída ainda constitui um desafio clínico, estando frequentemente associada à perda ou redução da expressão dos antígenos CD19 e CD22, à persistência limitada das células CAR-T e à exaustão funcional dos linfócitos T. Nesse contexto, o TCTH realizado após a obtenção da remissão funciona como estratégia de consolidação, contribuindo para prolongar a duração da resposta terapêutica, reduzir o risco de recaída e aumentar a sobrevida global em pacientes criteriosamente selecionados. Conclusão: A terapia com células CAR-T representa importante avanço no tratamento da LLA-B recidivada/refratária, promovendo elevadas taxas de remissão. Quando associada ao TCTH em pacientes elegíveis, contribui para maior sobrevida livre de doença e menor incidência de recaídas. 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