{
  "abstract": "Introdução: A doença relacionada à IgG4 é uma patologia sistêmica imunomediada ainda pouco reconhecida e relevante entre os diagnósticos diferenciais de adenomegalias na hematologia. É classificada como uma doença do sangue e órgãos hematopoiéticos pelo CID-10, reforçando o papel do hematologista em seu diagnóstico e manejo1. O objetivo do trabalho é relatar um caso clínico de doença relacionada a IgG4 oligossintomática, tendo como principal manifestação clínica a adenomegalia. Relato de caso: Paciente masculino, 25 anos, há 2 anos apresentava adenomegalias cervicais bilaterais (maior à direita), com aumento progressivo, associado a sudorese noturna, sem perda de peso, febre, prurido ou outros sintomas. Negava comorbidades, uso de medicamentos contínuos e tabagismo. Foi admitido na internação hospitalar para investigação do quadro. Na admissão apresentava os seguintes exames laboratoriais: hemoglobina 15,4 g/dL, leucócitos 5560/mm 3 (neutrófilos 3030/mm 3 , eosinófilos 70/mm 3 , linfócitos 2100/mm 3 , monócitos 340/mm 3 ), discreta trombocitose (308,000/mm 3 ), TGO e TGP elevados (79 e 64U/L, respectivamente), provas de coagulação normais, eletrólitos e função renal normais, sorologias (citomegalovírus, toxoplasmose, HTLV, HIV, hepatite B, hepatite C e Epstein Barr) negativas. Apresentava IgG elevada (1638 mg/dL), IgM e IgA normais e eletroforese de proteínas sem pico monoclonal. Ainda na admissão, realizou tomografia computadorizada de tórax, abdome e pescoço que evidenciou adenomegalia cervical, axilar, supraclavicular e torácica, sem linfonodomegalias abdominais. Realizada também ultrassonografia com doppler de bolsa testicular e de tireoide, ambas sem alterações significativas. Pela suspeita de doença linfoproliferativa (história insidiosa e provas inflamatórias/infecciosas negativas), submeteu-se a linfadenectomia cervical à direita dos níveis II e III, tendo biópsia de congelação intraoperatória com áreas de proliferação linfoide atípica. O anatomopatológico revelou hiperplasia linfoide reacional de padrão folicular com transformação progressiva de centro germinativo. A imunohistoquímica mostrou hiperplasia linfoide folicular associada a transformação progressiva do centro germinativo e a numerosos plasmócitos IgG4 positivos (> 100 por campo), sem malignidade. Após alta hospitalar, iniciou acompanhamento hematológico, no qual foi evidenciando uma dosagem de IgG4 sérica de 157mg/dL. Assim, com o diagnóstico de doença relacionada a IgG4, o paciente segue em acompanhamento com hematologista e reumatologista. Discussão: A doença relacionada a IgG4 é compreende diversas manifestações clínicas, podendo acometer inclusive os linfonodos. No caso clínico apresentado, o paciente tinha como única manifestação a adenomegalia cervical. Na literatura, o acometimento dos linfonodos ocorreu em cerca de 30% da população estudada, precedida por sistema hepatobiliar (40,4%) e glândulas salivares (33,7%). Ainda, o acometimento dos linfonodos pode preceder outras manifestações clínicas desta patologia. Conclusão: O caso destaca a importância de se considerar a Doença relacionada a IgG4 como uma hipótese diagnóstica em pacientes que se apresentam com adenomegalias e/ou oligossintomáticos, visto o pouco reconhecimento desta patologia entre os diagnósticos diferenciais de adenomegalias na hematologia. Além disso, o caso reforça a importância do diagnóstico e tratamento precoce para prevenir potenciais complicações e melhorar seu prognóstico.",
  "abstract_shown": true,
  "affiliations": [
    "Beneficência Portuguesa de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil",
    "Hospital Sírio Libanês, São Paulo, SP, Brasil"
  ],
  "article_type": null,
  "arxiv": null,
  "author_total": 9,
  "authors": [
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Brenda Henschel TRIDAPALLI"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Moysés Antonio Porto SOARES"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Juliana Matos PESSOA"
    },
    {
      "affs": [
        1
      ],
      "name": "Jésus Faria Rosa JUNIOR"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "João Francisco Honorato da NOBREGA"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Rafael Nannetti Dias de MAGALHÃES"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Bruna Mariana Freitas LIMA"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Nathalie Towsend ADELANTADO"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Sarai Andrea Mamani PEREZ"
    }
  ],
  "bibtex": "https://research.draconitic.com/paper/ffnrd1ypb34sa.bib",
  "cited_by": 0,
  "doi": "10.1016/j.htct.2026.107456",
  "fulltext_url": "http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137926012034",
  "id": "ffnrd1ypb34sa",
  "issns": [
    "2531-1379",
    "2531-1387"
  ],
  "landing_url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107456",
  "language": "en",
  "licence": "CC-BY",
  "licence_label": "CC BY",
  "licence_source": "journal",
  "licence_url": "https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/",
  "metadata_licence": null,
  "native_subjects": [
    [
      "lcc",
      "RC633-647.5"
    ],
    [
      "openalex",
      "2745|IgG4-Related and Inflammatory Diseases"
    ]
  ],
  "openalex": "W7223083229",
  "pdf_url": "https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137926012034/pdf",
  "pmcid": null,
  "pmid": null,
  "published": "2026-10-23",
  "publisher": "Elsevier",
  "ris": "https://research.draconitic.com/paper/ffnrd1ypb34sa.ris",
  "sources": [
    {
      "first_seen": "2026-10-30T13:43:18Z",
      "native_id": "2d5ab76fe96c4ab890c91a7f41e90578",
      "source": "doaj",
      "url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107456"
    }
  ],
  "subjects": [
    {
      "field": "medicine",
      "origin": "lcc:RC633-647.5",
      "subfield": "endocrinology-metabolism"
    }
  ],
  "title": "LINFONODOMEGALIAS PERSISTENTES ASSOCIADAS À DOENÇA RELACIONADA À IGG4: RELATO DE CASO",
  "title_text": "LINFONODOMEGALIAS PERSISTENTES ASSOCIADAS À DOENÇA RELACIONADA À IGG4: RELATO DE CASO",
  "type": "peer-reviewed",
  "updated_at": "2026-10-30T13:43:18Z",
  "url": "https://research.draconitic.com/paper/ffnrd1ypb34sa",
  "venue": "Hematology, Transfusion and Cell Therapy",
  "versions": []
}