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  "abstract": "A malária é uma doença infecciosa causada por protozoários do gênero Plasmodium, sendo Plasmodium vivax a espécie mais prevalente no Brasil. Embora a gota espessa seja o método de referência para o diagnóstico, a revisão microscópica do hemograma pode contribuir para o reconhecimento inicial de hemoparasitas. Objetiva-se relatar a identificação de formas parasitárias compatíveis com Plasmodium durante a análise hematológica e destacar sua contribuição para o diagnóstico oportuno da malária em região não endêmica. Relata-se o caso de um paciente masculino, 29 anos, caminhoneiro, admitido em hospital público do oeste do Paraná após viagem recente aos estados de Mato Grosso e Rondônia, apresentando febre, calafrios, cefaleia, mialgia e hepatoesplenomegalia. O hemograma inicial evidenciou hemoglobina de 10,6 g/dL, hematócrito de 29,8%, volume corpuscular médio de 85,1 fL, leucócitos de 5.400/mm 3 e plaquetas de 64.000/mm 3 , caracterizando anemia normocítica normocrômica, discreta leucopenia e trombocitopenia importante. Durante a evolução, três dias após a internação, observou-se redução da hemoglobina para 8,1 g/dL e das plaquetas para 35.000/mm 3 . Os exames bioquímicos demonstraram lactato desidrogenase de 874 U/L, bilirrubina total de 3,04 mg/dL, com predomínio indireto de 2,01 mg/dL, ferritina >1675,56 ng/mL e proteína C reativa de 18,1 mg/L, sugerindo componente hemolítico associado à intensa resposta inflamatória. A contagem de reticulócitos foi de 4,65% e o teste direto da antiglobulina não foi realizado. Durante a revisão microscópica do primeiro hemograma, realizada no momento da internação, foram observadas hemácias parasitadas contendo formas anelares, trofozoítos jovens e maduros, esquizontes e gametócitos, achados sugestivos de infecção por Plasmodium. O achado foi imediatamente comunicado à equipe assistencial, motivando a realização de investigação específica. O diagnóstico foi confirmado por teste rápido, sendo reagente para Plasmodium vivax e gota espessa, que confirmaram a infecção por P. vivax . Após a confirmação diagnóstica, foi instituído tratamento com cloroquina e primaquina, conforme protocolo do Ministério da Saúde, com evolução clínica favorável e melhora dos sintomas. O caso demonstra que a revisão microscópica do hemograma pode contribuir para o reconhecimento oportuno da malária em regiões não endêmicas, especialmente diante da associação entre síndrome febril, trombocitopenia e histórico de deslocamento para áreas de transmissão. Embora não substitua os métodos confirmatórios, a identificação de hemoparasitas no esfregaço permite comunicação imediata com a equipe assistencial, agilizando a investigação específica e o tratamento. Ressalta-se, portanto, a importância da capacitação dos profissionais do laboratório clínico para o reconhecimento morfológico de Plasmodium e para a integração dos achados hematológicos, bioquímicos e epidemiológicos.",
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    "Hospital Universitário do Oeste do Paraná (HUOP), Cascavel, PR, Brasil"
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