CONSTRUÇÃO DO BANCO DE IMAGENS EM HEMATOLOGIA DO INSTITUTO NACIONAL DE INFECTOLOGIA EVANDRO CHAGAS
- 1Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ), Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Abstract
Introdução: Bancos de imagens clínicas são ferramentas essenciais para formação de profissionais de saúde, otimização diagnóstica e suporte à pesquisa em Hematologia. O Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI, Fiocruz) apresenta alto volume de atendimentos hematológicos, o que motivou a criação de um banco de imagens capaz de centralizar e preservar registros para uso clínico, educacional e científico. Objetivo: Criar um Banco de Imagens Clínicas em Hematologia do INI/Fiocruz, reunindo registros digitais de sangue periférico e mielogramas de pacientes com alterações hematológicas atendidos em nível hospitalar e ambulatorial. Materiais e Métodos: Estudo observacional, descritivo, retrospectivo e prospectivo, incluindo indivíduos ≥18 anos, de jan/22 a julho/26. As imagens estão sendo coletadas, catalogadas e armazenadas digitalmente em estrutura de nuvem privada, baseada em softwares de código-fonte aberto (open source), com anonimização e padronização de nomenclatura e critérios técnicos. Resultados: Foram incluídos 36 pacientes e 76 lâminas elegíveis (36 de medula óssea e 40 de sangue periférico), após exclusão de oito lâminas por problemas de identificação. Houve predomínio do sexo masculino (55,5%) e mediana de idade de 49,5 anos (IQR 39,5–62,5). A sorologia para HIV foi positiva em 50% dos casos. As alterações foram classificadas em clássicas (11,1%), infecciosas (30,6%) e neoplásicas (58,3%). Entre as doenças clássicas foram identificados 2 casos de AHAI, 1 de PTI e 1 de PTT. Entre as alterações infecciosas houve 1 caso de leishmaniose visceral e 10 de hemofagocitose, todos em pacientes vivendo com HIV, sendo 4 associados à histoplasmose. Entre as neoplasias observaram-se 8 leucemias mieloides agudas (sendo 2 LMA-M3), 2 LLA, 3 LMC, 3 LLC, 1 caso de ATLL, 1 linfoma Hodgkin clássico e 3 linfomas não-Hodgkin. Discussão: O perfil demográfico reflete a população atendida pelo INI, caracterizada por elevada frequência de imunossupressão associada ao HIV. Embora o instituto seja referência em Infectologia, predominou o diagnóstico de neoplasias hematológicas, possivelmente devido ao fluxo de regulação, no qual pacientes inicialmente encaminhados por suspeita de doenças infecciosas têm posteriormente confirmadas doenças onco-hematológicas. A associação entre hemofagocitose e histoplasmose reforça achado já descrito em pacientes com imunossupressão avançada. A avaliação morfológica desempenha papel decisivo, permitindo a identificação direta de Leishmania spp. e Histoplasma spp. em aspirados de medula óssea, frequentemente antes da confirmação por outros métodos, e guiando o tratamento. A inclusão de casos pouco frequentes, como LMA-M3 e ATLL, amplia o valor didático e científico do acervo. Além de documentar doenças hematológicas e infecciosas, o banco constitui ferramenta de ensino para treinamento em morfologia, favorecendo o reconhecimento de agentes infecciosos subdiagnosticados. Como limitações destacam-se o número reduzido de casos, a perda de lâminas por falhas de identificação e o viés de seleção inerente a um centro terciário. Conclusão: O Banco de Imagens em Hematologia do INI/Fiocruz representa uma iniciativa inovadora que integra assistência, ensino e pesquisa. A análise morfológica permanece essencial na investigação hematológica, especialmente para o diagnóstico precoce de infecções oportunistas em pacientes imunossuprimidos, contribuindo para o aprimoramento da prática diagnóstica e da formação profissional.
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AB - Introdução: Bancos de imagens clínicas são ferramentas essenciais para formação de profissionais de saúde, otimização diagnóstica e suporte à pesquisa em Hematologia. O Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI, Fiocruz) apresenta alto volume de atendimentos hematológicos, o que motivou a criação de um banco de imagens capaz de centralizar e preservar registros para uso clínico, educacional e científico. Objetivo: Criar um Banco de Imagens Clínicas em Hematologia do INI/Fiocruz, reunindo registros digitais de sangue periférico e mielogramas de pacientes com alterações hematológicas atendidos em nível hospitalar e ambulatorial. Materiais e Métodos: Estudo observacional, descritivo, retrospectivo e prospectivo, incluindo indivíduos ≥18 anos, de jan/22 a julho/26. As imagens estão sendo coletadas, catalogadas e armazenadas digitalmente em estrutura de nuvem privada, baseada em softwares de código-fonte aberto (open source), com anonimização e padronização de nomenclatura e critérios técnicos. Resultados: Foram incluídos 36 pacientes e 76 lâminas elegíveis (36 de medula óssea e 40 de sangue periférico), após exclusão de oito lâminas por problemas de identificação. Houve predomínio do sexo masculino (55,5%) e mediana de idade de 49,5 anos (IQR 39,5–62,5). A sorologia para HIV foi positiva em 50% dos casos. As alterações foram classificadas em clássicas (11,1%), infecciosas (30,6%) e neoplásicas (58,3%). Entre as doenças clássicas foram identificados 2 casos de AHAI, 1 de PTI e 1 de PTT. Entre as alterações infecciosas houve 1 caso de leishmaniose visceral e 10 de hemofagocitose, todos em pacientes vivendo com HIV, sendo 4 associados à histoplasmose. Entre as neoplasias observaram-se 8 leucemias mieloides agudas (sendo 2 LMA-M3), 2 LLA, 3 LMC, 3 LLC, 1 caso de ATLL, 1 linfoma Hodgkin clássico e 3 linfomas não-Hodgkin. Discussão: O perfil demográfico reflete a população atendida pelo INI, caracterizada por elevada frequência de imunossupressão associada ao HIV. Embora o instituto seja referência em Infectologia, predominou o diagnóstico de neoplasias hematológicas, possivelmente devido ao fluxo de regulação, no qual pacientes inicialmente encaminhados por suspeita de doenças infecciosas têm posteriormente confirmadas doenças onco-hematológicas. A associação entre hemofagocitose e histoplasmose reforça achado já descrito em pacientes com imunossupressão avançada. A avaliação morfológica desempenha papel decisivo, permitindo a identificação direta de Leishmania spp. e Histoplasma spp. em aspirados de medula óssea, frequentemente antes da confirmação por outros métodos, e guiando o tratamento. A inclusão de casos pouco frequentes, como LMA-M3 e ATLL, amplia o valor didático e científico do acervo. Além de documentar doenças hematológicas e infecciosas, o banco constitui ferramenta de ensino para treinamento em morfologia, favorecendo o reconhecimento de agentes infecciosos subdiagnosticados. Como limitações destacam-se o número reduzido de casos, a perda de lâminas por falhas de identificação e o viés de seleção inerente a um centro terciário. Conclusão: O Banco de Imagens em Hematologia do INI/Fiocruz representa uma iniciativa inovadora que integra assistência, ensino e pesquisa. A análise morfológica permanece essencial na investigação hematológica, especialmente para o diagnóstico precoce de infecções oportunistas em pacientes imunossuprimidos, contribuindo para o aprimoramento da prática diagnóstica e da formação profissional.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -