In vivo CAR-T cells: When the patient becomes their own factory
Abstract
Résumé Au cours de la dernière décennie, les thérapies par lymphocytes T autologues modifiés ex vivo pour exprimer des récepteurs antigéniques chimériques (CAR-T) ont profondément transformé le traitement des hémopathies malignes à cellules B. Malgré leur efficacité clinique remarquable, leur utilisation demeure limitée par des procédés de fabrication complexes, une logistique exigeante, des délais de production prolongés et des coûts élevés. Les approches CAR-T in vivo émergent comme une solution potentielle pour lever ces obstacles, en permettant d’induire l’expression du CAR dans les lymphocytes T, directement dans l’organisme du patient. Ce décryptage propose une vue d’ensemble du développement actuel de ces thérapies. Nous décrivons les principales plateformes de délivrance en cours de développement clinique, en mettant l’accent sur les vecteurs lentiviraux (LVV) et les nanoparticules lipidiques (LNP), et discutons de leurs différences en termes de mécanismes d’action, de risques et de stratégies d’optimisation. Nous résumons également les principaux essais cliniques en cours évaluant les approches CAR-T in vivo dans les hémopathies malignes et les maladies auto-immunes. Enfin, nous mentionnons d’autres méthodes de génération de CAR in vivo en cours de développement qui pourraient répondre aux enjeux actuels.
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BibTeX
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RIS
TY - JOUR
TI - In vivo CAR-T cells: When the patient becomes their own factory
AU - François Vilcot
AU - Carole-Anne Brugère
AU - Jaime Fuentealba
AU - Roch Houot
PY - 2026
DA - 2026/10/08
JO - Bulletin du Cancer
DO - 10.1016/j.bulcan.2026.07.016
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AB - Résumé Au cours de la dernière décennie, les thérapies par lymphocytes T autologues modifiés ex vivo pour exprimer des récepteurs antigéniques chimériques (CAR-T) ont profondément transformé le traitement des hémopathies malignes à cellules B. Malgré leur efficacité clinique remarquable, leur utilisation demeure limitée par des procédés de fabrication complexes, une logistique exigeante, des délais de production prolongés et des coûts élevés. Les approches CAR-T in vivo émergent comme une solution potentielle pour lever ces obstacles, en permettant d’induire l’expression du CAR dans les lymphocytes T, directement dans l’organisme du patient. Ce décryptage propose une vue d’ensemble du développement actuel de ces thérapies. Nous décrivons les principales plateformes de délivrance en cours de développement clinique, en mettant l’accent sur les vecteurs lentiviraux (LVV) et les nanoparticules lipidiques (LNP), et discutons de leurs différences en termes de mécanismes d’action, de risques et de stratégies d’optimisation. Nous résumons également les principaux essais cliniques en cours évaluant les approches CAR-T in vivo dans les hémopathies malignes et les maladies auto-immunes. Enfin, nous mentionnons d’autres méthodes de génération de CAR in vivo en cours de développement qui pourraient répondre aux enjeux actuels.
SN - 0007-4551
SN - 1769-6917
ER -