压力事件对青少年非自杀性自伤新发与缓解的影响:自我批判的中介作用
Abstract
目的: 压力事件是青少年非自杀性自伤行为(non-suicidal self-injury,NSSI)的重要外部风险因素,但现有研究对压力如何经由个体内部脆弱性因素影响NSSI的动态发生与缓解,以及不同压力来源的差异化作用机制仍缺乏探讨。因此,本研究拟采用纵向追踪设计,系统考察压力事件通过自我批判影响青少年NSSI变化的作用路径,并进一步揭示不同类型压力的特异性效应。
方法: 采用整群随机抽样,对2 094例青少年开展为期1年的纵向追踪,分别于2024年3至4月(T1)和2025年3至4月(T2)进行2轮纸质问卷调查。采用青少年生活事件量表、中文修订版自我怜悯量表中的自我批判维度及青少年自我伤害行为量表对研究对象进行评估。依据研究对象在T1、T2的NSSI表现,将其分为抵抗组(T1无/T2无)、新发组(T1无/T2有)、持续组(T1有/T2有)和缓解组(T1有/T2无)。以T1的压力总分或分别以青少年生活事件量表的5个维度得分为自变量,T1的自我批判得分为中介变量,性别及是否独生作为控制变量,以“新发组 vs 抵抗组”和“缓解组 vs 持续组”为二分类因变量构建模型1与模型2,并进行间接效应分析。
结果: 在2 094例青少年研究对象中,男生999例(47.7%),女生1 095例(52.3%);年龄为15~17(15.52±0.56)岁。NSSI在性别分布及是否为独生子女上的差异均具有统计学意义(均P<0.05)。抵抗组、新发组、持续组和缓解组分别有1 162、221、434和277例。在模型1中,压力显著正向预测自我批判(β=0.362,95% CI 0.314~0.408,P<0.001),自我批判显著正向预测NSSI新发(β=0.075,95% CI 0.035~0.119,P<0.001),间接效应为0.027(95% CI 0.012~0.044,P<0.001);在模型2中,压力显著正向预测自我批判(β=0.367,95% CI 0.304~0.429,P<0.001),自我批判显著负向预测NSSI缓解(β=-0.108,95% CI -0.158~-0.065,P<0.001),间接效应为-0.039(95% CI -0.061~-0.023,P<0.001)。模型1和模型2的间接效应均显著,但2个模型的直接效应存在差异,模型1中的压力可直接预测NSSI新发(β=0.065,95% CI 0.032~0.102,P<0.001),而模型2中压力的直接效应不显著(β=-0.018,95% CI -0.061~0.032,P=0.229)。压力源多维度并行中介模型进一步表明,人际压力、学习压力及适应压力均可通过自我批判正向预测NSSI的新发,负向预测NSSI的缓解(均P<0.05),但是丧失压力和受惩罚压力的间接效应不显著(均P>0.05)。
结论: 自我批判在压力与NSSI新发、缓解之间均存在显著间接效应;自我批判既是压力影响NSSI新发的风险因素,也是NSSI缓解的阻碍因素。不同压力来源通过自我批判影响NSSI的路径存在特异性。本研究为青少年NSSI精准化干预提供了重要理论依据。
BibTeX
@article{曾2026压力事件对青少年非自杀性自伤新发与缓解的影响自我批判的中介作用,
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RIS
TY - JOUR
TI - 压力事件对青少年非自杀性自伤新发与缓解的影响:自我批判的中介作用
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AU - 东方 王
PY - 2026
DA - 2026/08/28
JO - Journal of Central South University Medical Sciences
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AB - 目的: 压力事件是青少年非自杀性自伤行为(non-suicidal self-injury,NSSI)的重要外部风险因素,但现有研究对压力如何经由个体内部脆弱性因素影响NSSI的动态发生与缓解,以及不同压力来源的差异化作用机制仍缺乏探讨。因此,本研究拟采用纵向追踪设计,系统考察压力事件通过自我批判影响青少年NSSI变化的作用路径,并进一步揭示不同类型压力的特异性效应。 方法: 采用整群随机抽样,对2 094例青少年开展为期1年的纵向追踪,分别于2024年3至4月(T1)和2025年3至4月(T2)进行2轮纸质问卷调查。采用青少年生活事件量表、中文修订版自我怜悯量表中的自我批判维度及青少年自我伤害行为量表对研究对象进行评估。依据研究对象在T1、T2的NSSI表现,将其分为抵抗组(T1无/T2无)、新发组(T1无/T2有)、持续组(T1有/T2有)和缓解组(T1有/T2无)。以T1的压力总分或分别以青少年生活事件量表的5个维度得分为自变量,T1的自我批判得分为中介变量,性别及是否独生作为控制变量,以“新发组 vs 抵抗组”和“缓解组 vs 持续组”为二分类因变量构建模型1与模型2,并进行间接效应分析。 结果: 在2 094例青少年研究对象中,男生999例(47.7%),女生1 095例(52.3%);年龄为15~17(15.52±0.56)岁。NSSI在性别分布及是否为独生子女上的差异均具有统计学意义(均P<0.05)。抵抗组、新发组、持续组和缓解组分别有1 162、221、434和277例。在模型1中,压力显著正向预测自我批判(β=0.362,95% CI 0.314~0.408,P<0.001),自我批判显著正向预测NSSI新发(β=0.075,95% CI 0.035~0.119,P<0.001),间接效应为0.027(95% CI 0.012~0.044,P<0.001);在模型2中,压力显著正向预测自我批判(β=0.367,95% CI 0.304~0.429,P<0.001),自我批判显著负向预测NSSI缓解(β=-0.108,95% CI -0.158~-0.065,P<0.001),间接效应为-0.039(95% CI -0.061~-0.023,P<0.001)。模型1和模型2的间接效应均显著,但2个模型的直接效应存在差异,模型1中的压力可直接预测NSSI新发(β=0.065,95% CI 0.032~0.102,P<0.001),而模型2中压力的直接效应不显著(β=-0.018,95% CI -0.061~0.032,P=0.229)。压力源多维度并行中介模型进一步表明,人际压力、学习压力及适应压力均可通过自我批判正向预测NSSI的新发,负向预测NSSI的缓解(均P<0.05),但是丧失压力和受惩罚压力的间接效应不显著(均P>0.05)。 结论: 自我批判在压力与NSSI新发、缓解之间均存在显著间接效应;自我批判既是压力影响NSSI新发的风险因素,也是NSSI缓解的阻碍因素。不同压力来源通过自我批判影响NSSI的路径存在特异性。本研究为青少年NSSI精准化干预提供了重要理论依据。
SN - 1672-7347
ER -