Le sommeil en anesthésie et réanimation : physiologie, altérations et implications cliniques
Abstract
Résumé Le sommeil est une fonction neurobiologique essentielle, reposant sur une organisation dynamique en stades et en cycles régulés par des réseaux neuronaux complexes. En anesthésie et en réanimation, cette organisation est profondément altérée par la maladie aiguë, les interventions thérapeutiques et l’environnement hospitalier. Les données polysomnographiques en réanimation montrent une fragmentation majeure du sommeil, une désorganisation circadienne et une réduction marquée du sommeil lent profond et du sommeil paradoxal. Ces altérations sont associées à des conséquences cliniques importantes, notamment sur le plan neurologique, respiratoire, immunitaire et cardiovasculaire. Le sommeil doit être distingué de la sédation pharmacologique, qui ne reproduit ni l’architecture ni les fonctions biologiques du sommeil physiologique. Si certaines stratégies, notamment l’utilisation d’agonistes α2-adrénergiques, permettent d’induire un état cérébral plus proche du sommeil naturel, aucun traitement pharmacologique n’a démontré sa capacité à restaurer un sommeil physiologique en réanimation. Les recommandations récentes privilégient ainsi les approches non médicamenteuses, visant à limiter la fragmentation du sommeil et à restaurer les rythmes circadiens. Cette revue propose une synthèse des bases neurophysiologiques du sommeil, de ses altérations en contexte périopératoire et en soins critiques, ainsi que des implications cliniques et thérapeutiques pour l’anesthésiste-réanimateur. Elle souligne la nécessité d’intégrer le sommeil comme un paramètre neurologique à part entière dans les stratégies de prise en charge.
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BibTeX
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RIS
TY - JOUR
TI - Le sommeil en anesthésie et réanimation : physiologie, altérations et implications cliniques
AU - Inès Lakbar
AU - Gérald Chanques
AU - Fouad Belafia
AU - Lauriane Degravi
AU - Audrey de Jong
AU - Samir Jaber
AU - Yves Dauvilliers
PY - 2026
DA - 2026/10/30
JO - Anesthésie & Réanimation
DO - 10.1016/j.anrea.2026.03.012
UR - https://hal.science/hal-05845067v1
AB - Résumé Le sommeil est une fonction neurobiologique essentielle, reposant sur une organisation dynamique en stades et en cycles régulés par des réseaux neuronaux complexes. En anesthésie et en réanimation, cette organisation est profondément altérée par la maladie aiguë, les interventions thérapeutiques et l’environnement hospitalier. Les données polysomnographiques en réanimation montrent une fragmentation majeure du sommeil, une désorganisation circadienne et une réduction marquée du sommeil lent profond et du sommeil paradoxal. Ces altérations sont associées à des conséquences cliniques importantes, notamment sur le plan neurologique, respiratoire, immunitaire et cardiovasculaire. Le sommeil doit être distingué de la sédation pharmacologique, qui ne reproduit ni l’architecture ni les fonctions biologiques du sommeil physiologique. Si certaines stratégies, notamment l’utilisation d’agonistes α2-adrénergiques, permettent d’induire un état cérébral plus proche du sommeil naturel, aucun traitement pharmacologique n’a démontré sa capacité à restaurer un sommeil physiologique en réanimation. Les recommandations récentes privilégient ainsi les approches non médicamenteuses, visant à limiter la fragmentation du sommeil et à restaurer les rythmes circadiens. Cette revue propose une synthèse des bases neurophysiologiques du sommeil, de ses altérations en contexte périopératoire et en soins critiques, ainsi que des implications cliniques et thérapeutiques pour l’anesthésiste-réanimateur. Elle souligne la nécessité d’intégrer le sommeil comme un paramètre neurologique à part entière dans les stratégies de prise en charge.
SN - 2352-5800
SN - 2352-5819
ER -