Premier cas de mpox dépisté au Mali dans une zone d’orpaillage en 2025 grâce à la télédermatologie
8 affiliations
- 1Centre d’expertise et de recherche en télémédecine et e-santé (CERTES), Bamako, Mali
- 2Hôpital de dermatologie de Bamako (HDB), Rue 315, Bamako, Mali
- 3Centre de santé communautaire (CSCom) de Kourémalé, Kourémalé, Mali
- 4Centre de santé de référence (CSRéf) de Kangaba, Mali
- 5Université des sciences, des techniques et des technologies de Bamako (USTTB), Mali
- 6Hôpital régional de Sikasso, Mali
- 7Institut national de santé publique (INSP), Avenue Kasse Keita, Bamako, Mali
- 8Geneva Digital Health Hub (gdhub), G6-03 Chemin des Mines 91202 Genève, Suisse
Abstract
RÉSUMÉ: Introduction: Le mpox est une zoonose virale émergente causée par le virus mpox, appartenant au genre Orthopoxvirus. Son diagno stic repose en grande partie sur la reconnaissance de manifestations cutanées caractéristiques, conférant à la dermatologie un rôle central dans sa détection précoce. Nous rapportons le premier cas confirmé de mpox au Mali, identifié grâce à une téléconsultation dermatologique dans une zone frontalière à forte mobilité humaine.
Méthode: Cette observation a été réalisée dans le cadre d’un programme national de téléconsultation coordonné par le Centre d’expertise et de recherche en télémédecine et e-santé (CERTES). Les données cliniques et les photographies des lésions ont été transmises via la plateforme sécurisée HUG@home pour téléexpertise dermatologique. La confirmation diagnostique a reposé sur une PCR en temps réel réalisée sur un prélèvement cutané au laboratoire national de référence, complétée par un séquençage viral.
Résultats: Un homme de 35 ans travaillant dans l’orpaillage artisanal dans une zone frontalière entre le Mali et la Guinée a consulté pour un syndrome fébrile associé à une éruption cutanée évoluant depuis trois semaines. L’examen dermatologique à distance a mis en évidence des lésions papulo-vésiculo-pustuleuses ombiliquées évocatrices de mpox. Cette suspicion a conduit à l’isolement immédiat du patient et à la réalisation d’investigations biologiques. Le diagnostic a été confirmé par PCR 72 heures après la téléconsultation et le séquençage a identifié un virus appartenant au clade IIb. Une enquête épidémiologique a permis d’identifier et de suivre 48 contacts pendant 21 jours sans apparition de cas secondaire durant cette période. Toutefois, trois autres cas confirmés ont été détectés ultérieurement dans la même localité, dont un agent de santé exposé lors de la prise en charge du cas index. L’évolution clinique du patient a été favorable avec une guérison complète après quatre semaines de suivi.
Conclusion: Ce premier cas de mpox confirmé au Mali, détecté grâce à la télédermatologie, a conduit à l’identification ultérieure de cas supplémentaires dans la même localité, suggérant une circulation locale du virus. Cette observation souligne le potentiel de la téléexpertise dermatologique pour la détection précoce des maladies émergentes à expression cutanée et le renforcement de la surveillance épidémiologique dans les contextes à ressources limitées. Des études complémentaires sont nécessaires pour évaluer son impact sur les performances diagnostiques, la prise en charge des patients et les systèmes de surveillance à plus grande échelle.
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BibTeX
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AB - RÉSUMÉ: Introduction: Le mpox est une zoonose virale émergente causée par le virus mpox, appartenant au genre Orthopoxvirus. Son diagno stic repose en grande partie sur la reconnaissance de manifestations cutanées caractéristiques, conférant à la dermatologie un rôle central dans sa détection précoce. Nous rapportons le premier cas confirmé de mpox au Mali, identifié grâce à une téléconsultation dermatologique dans une zone frontalière à forte mobilité humaine. Méthode: Cette observation a été réalisée dans le cadre d’un programme national de téléconsultation coordonné par le Centre d’expertise et de recherche en télémédecine et e-santé (CERTES). Les données cliniques et les photographies des lésions ont été transmises via la plateforme sécurisée HUG@home pour téléexpertise dermatologique. La confirmation diagnostique a reposé sur une PCR en temps réel réalisée sur un prélèvement cutané au laboratoire national de référence, complétée par un séquençage viral. Résultats: Un homme de 35 ans travaillant dans l’orpaillage artisanal dans une zone frontalière entre le Mali et la Guinée a consulté pour un syndrome fébrile associé à une éruption cutanée évoluant depuis trois semaines. L’examen dermatologique à distance a mis en évidence des lésions papulo-vésiculo-pustuleuses ombiliquées évocatrices de mpox. Cette suspicion a conduit à l’isolement immédiat du patient et à la réalisation d’investigations biologiques. Le diagnostic a été confirmé par PCR 72 heures après la téléconsultation et le séquençage a identifié un virus appartenant au clade IIb. Une enquête épidémiologique a permis d’identifier et de suivre 48 contacts pendant 21 jours sans apparition de cas secondaire durant cette période. Toutefois, trois autres cas confirmés ont été détectés ultérieurement dans la même localité, dont un agent de santé exposé lors de la prise en charge du cas index. L’évolution clinique du patient a été favorable avec une guérison complète après quatre semaines de suivi. Conclusion: Ce premier cas de mpox confirmé au Mali, détecté grâce à la télédermatologie, a conduit à l’identification ultérieure de cas supplémentaires dans la même localité, suggérant une circulation locale du virus. Cette observation souligne le potentiel de la téléexpertise dermatologique pour la détection précoce des maladies émergentes à expression cutanée et le renforcement de la surveillance épidémiologique dans les contextes à ressources limitées. Des études complémentaires sont nécessaires pour évaluer son impact sur les performances diagnostiques, la prise en charge des patients et les systèmes de surveillance à plus grande échelle.
SN - 2778-2034
ER -