Cancers du sein au Mali : des diagnostics à un stade avancé, associés à des indicateurs de précarité
Abstract
Introduction : Le cancer du sein est fréquent et souvent diagnostiqué à un stade avancé au Mali. L’objectif de cette étude était de décrire le stade au moment du diagnostic et d’identifier les facteurs associés. Méthodes : Dans le cadre du projet SENOVIE, une cohorte prospective multicentrique a été menée d’octobre 2023 à octobre 2024 dans cinq établissements de santé à Bamako. Le stade clinique au diagnostic a été défini selon la classification de l’UICC. Une analyse univariable a été réalisée, suivie d’une régression logistique multinomiale multivariable. Résultats : Au total, 265 patientes ont été incluses. Le diagnostic était précoce (stades I–II) chez 13,6 % des patientes, tardif (stade III) chez 63,4 % et métastatique (stade IV) chez 23,0 %. En analyse univariable, le stade au diagnostic était associé à la résidence hors de Bamako (p = 0,019), à l’absence de scolarisation (p = 0,005), à un faible niveau socio-économique, à l’absence d’assurance maladie (p = 0,012) et à l’absence de télévision (p = 0,042). En analyse multivariable, seul l’indice de masse corporelle restait significativement associé au stade au moment du diagnostic. Les patientes en surpoids étaient plus souvent diagnostiquées à un stade précoce (ORa = 2,99 ; IC95 % : 1,19–7,48), tandis que celles en situation d’obésité étaient moins fréquemment diagnostiquées à un stade métastatique (ORa = 0,26 ; IC95 % : 0,12–0,60). Discussion : Ces résultats confirment la fréquence élevée des diagnostics à un stade avancé au Mali. Ils mettent en évidence l’influence de facteurs socio-économiques et des parcours de soins dans le retard diagnostique. Conclusion : Au Mali, le cancer du sein est majoritairement diagnostiqué à un stade tardif. L’indice de masse corporelle est associé au stade au moment du diagnostic. Le renforcement du dépistage et de l’accès aux soins apparaît essentiel pour améliorer le diagnostic précoce.
Related
- Quels freins et leviers associés à l'utilisation de plantes de services pour réguler le puceron cendré en vergers de pommiers ?
- Delocalized DNA holes imprint mutation position in mismatch-repair-deficient cancers
- Relaxed evolutionary constraints on mitochondrial electron-transfer-associated variants in human cancers
- GClnc1 as an emerging oncogenic regulator with mechanistic insights and clinical implications in human cancers
- Survival-associated cellular communication networks in human solid cancers
BibTeX
@article{togo2026cancers,
title = {{Cancers du sein au Mali : des diagnostics à un stade avancé, associés à des indicateurs de précarité}},
author = {Adégné Togo and Clémence Schantz and Hamidou Niangaly and Ibrahim Terera and Julie Robin and Abdrahamane Koné and Madani Ly and Drissa Traore and Mamadou Sima and Ibrahima Tegueté and Moussa Abdoulaye Ouattara and Issaka Sagara and Bakary Abou Traoré and Luis Teixeira and Joseph Larmarange},
journal = {Santé Publique},
year = {2026},
month = oct,
doi = {10.3917/spub.263.0331},
url = {https://hal.science/hal-05786483v1},
note = {CC BY 4.0},
}
RIS
TY - JOUR
TI - Cancers du sein au Mali : des diagnostics à un stade avancé, associés à des indicateurs de précarité
AU - Adégné Togo
AU - Clémence Schantz
AU - Hamidou Niangaly
AU - Ibrahim Terera
AU - Julie Robin
AU - Abdrahamane Koné
AU - Madani Ly
AU - Drissa Traore
AU - Mamadou Sima
AU - Ibrahima Tegueté
AU - Moussa Abdoulaye Ouattara
AU - Issaka Sagara
AU - Bakary Abou Traoré
AU - Luis Teixeira
AU - Joseph Larmarange
PY - 2026
DA - 2026/10/05
JO - Santé Publique
DO - 10.3917/spub.263.0331
UR - https://hal.science/hal-05786483v1
AB - Introduction : Le cancer du sein est fréquent et souvent diagnostiqué à un stade avancé au Mali. L’objectif de cette étude était de décrire le stade au moment du diagnostic et d’identifier les facteurs associés. Méthodes : Dans le cadre du projet SENOVIE, une cohorte prospective multicentrique a été menée d’octobre 2023 à octobre 2024 dans cinq établissements de santé à Bamako. Le stade clinique au diagnostic a été défini selon la classification de l’UICC. Une analyse univariable a été réalisée, suivie d’une régression logistique multinomiale multivariable. Résultats : Au total, 265 patientes ont été incluses. Le diagnostic était précoce (stades I–II) chez 13,6 % des patientes, tardif (stade III) chez 63,4 % et métastatique (stade IV) chez 23,0 %. En analyse univariable, le stade au diagnostic était associé à la résidence hors de Bamako (p = 0,019), à l’absence de scolarisation (p = 0,005), à un faible niveau socio-économique, à l’absence d’assurance maladie (p = 0,012) et à l’absence de télévision (p = 0,042). En analyse multivariable, seul l’indice de masse corporelle restait significativement associé au stade au moment du diagnostic. Les patientes en surpoids étaient plus souvent diagnostiquées à un stade précoce (ORa = 2,99 ; IC95 % : 1,19–7,48), tandis que celles en situation d’obésité étaient moins fréquemment diagnostiquées à un stade métastatique (ORa = 0,26 ; IC95 % : 0,12–0,60). Discussion : Ces résultats confirment la fréquence élevée des diagnostics à un stade avancé au Mali. Ils mettent en évidence l’influence de facteurs socio-économiques et des parcours de soins dans le retard diagnostique. Conclusion : Au Mali, le cancer du sein est majoritairement diagnostiqué à un stade tardif. L’indice de masse corporelle est associé au stade au moment du diagnostic. Le renforcement du dépistage et de l’accès aux soins apparaît essentiel pour améliorer le diagnostic précoce.
SN - 0995-3914
SN - 2104-3841
ER -