PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DO MIELOMA MÚLTIPLO NO ESTADO DO PARÁ: ENVELHECIMENTO POPULACIONAL E DESIGUALDADE TERRITORIAL NO ACESSO AO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO (2021-2026)

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TY  - JOUR
TI  - PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DO MIELOMA MÚLTIPLO NO ESTADO DO PARÁ: ENVELHECIMENTO POPULACIONAL E DESIGUALDADE TERRITORIAL NO ACESSO AO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO (2021-2026)
AU  - Luana Paula Cardoso GUIMARÃES
AU  - Flavia Cibele Pereira DA SILVA
AU  - Anderson Almeida ROSA
AU  - Maria Clara De Farias LUZZA
AU  - Fabiana Dos Santos SOUSA
AU  - Sofia Silva PASSOS
AU  - Fabiana Costa CARDOSO
AU  - Julia Schneider SANTIAGO
AU  - Ana Júlia Farache CABRAL
AU  - Paulo Victor Carvalho BARBOSA
AU  - Ana Gabrielly Lira DA SILVA
AU  - Marcela Vitoria De Moura RAMOS
AU  - Raffaela Adriana Dos Santos ARAÚJO
AU  - Jamylly Soiro CARVALHO
AU  - Ana Maria Almeida SOUZA
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.107912
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107912
AB  - Introdução: O mieloma múltiplo é caracterizado como uma malignidade de plasmócitos cuja incidência acompanha diretamente o envelhecimento populacional. Em regiões de grande extensão territorial e rede de referência concentrada, como a Amazônia, esse perfil etário se soma a barreiras geográficas de acesso, ampliando o risco de diagnóstico tardio e descontinuidade terapêutica. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico, etário e espacial da morbimortalidade por neoplasias hematológicas, com ênfase no mieloma múltiplo, no Pará entre 2021 e 2026. Material e métodos: Trata-se de um estudo ecológico, descritivo de série temporal, com dados secundários extraídos do DATASUS, no período de tempo entre 2021 a maio de 2026. Foram consultados o Sistema de Informações Hospitalares (SIH/SUS, relativo às internações) e o Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM, referente aos óbitos discriminados por etiologia, grupo etário e município de domicílio), englobando a classificação CID-10 C81-C96, com especificação detalhada para o mieloma múltiplo (CID-BR-10, código 049). RESULTADOS E discussão: No intervalo analisado foram registrados 2.032 óbitos por neoplasias hematológicas malignas, 19% corresponderam especificamente ao mieloma múltiplo, totalizando 387 óbitos, terceira maior causa isolada do grupo, inferior apenas às leucemias e aos linfomas não Hodgkin. O perfil etário confirma o padrão esperado, 90,4% dos óbitos ocorreram em indivíduos com 50 anos ou mais, e 57,6% concentraram-se na faixa de 60 a 79 anos, evidenciando que o envelhecimento populacional tende a ampliar progressivamente a carga assistencial dessa neoplasia no Pará. Ao considerar o conjunto das neoplasias hematológicas malignas, a capital, Belém, absorveu 88,7% das internações hospitalares do estado, consolidando-se como principal polo assistencial oncológico, incluindo procedimentos essenciais ao manejo do mieloma múltiplo, como imunofixação, mielograma e infusão de antineoplásicos. Contudo, residentes da capital corresponderam a apenas 30,9% dos óbitos totais, o que indica que a elevada densidade de internações reflete o deslocamento assistencial de pacientes advindos de outros municípios, e não a verdadeira dispersão geográfica da patologia. Essa assimetria expõe uma barreira relevante para pacientes com mieloma múltiplo, tipicamente idosos e com maior fragilidade clínica para locomoção frequentes, 69,1% dos óbitos por neoplasias hematológicas ocorreram em residentes do interior, responsáveis por apenas 11,3% das internações. Esse descompasso sugere diagnóstico tardio, agravados pela centralização de terapias avançadas, como transplante autólogo de medula óssea e, mais recentemente, terapia com CAR-T cell e anticorpos biespecíficos, ainda de acesso praticamente inexistente fora dos grandes centros, ampliando o abismo assistencial entre uma população geograficamente distante. Conclusão: A transição demográfica e o envelhecimento populacional sinalizam uma elevação contínua na demanda de atendimentos para o mieloma múltiplo no estado do Pará, sob um panorama de centralização dos serviços em Belém. Os achados reforçam a necessidade de fortalecer as ações de prevenção, ampliar a cobertura do rastreamento e garantir acesso oportuno ao diagnóstico e ao tratamento, além de promover a descentralização da assistência oncológica. Tais medidas são essenciais para reduzir as desigualdades regionais e o impacto da doença, especialmente em pacientes idosos e clinicamente vulneráveis.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -