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Peer-reviewedCC BY 4.0Médecine Tropicale et Santé Internationale

Surveillance de l’efficacité des associations artémether-luméfantrine et artésunate/sulfadoxine-pyriméthamine dans le traitement du paludisme simple à Plasmodium falciparum à Boali, République centrafricaine

  • André DIAMAN-RONSONE1
  • Hilary Bienvenue NAMBEI-MBOIFIO2
  • Romaric NZOUMBOU-BOKO3
  • Simon POUNGUINZA4
  • Martin ZÉKANA5
  • Jean de Dieu LONGO1
  • Wilfrid Sylvain NAMBEI
5 affiliations
  1. 1Département de sciences biomédicales, Faculté des sciences de la santé, Université de Bangui, République centrafricaine
  2. 2Faculté de Médecine, Pharmacie Odontostomatologie, UCAD, Dakar, Sénégal
  3. 3Laboratoire de Parasitologie, Institut Pasteur de Bangui, République centrafricaine
  4. 4Laboratoire National de biologie clinique et de santé publique de Bangui, République centrafricaine
  5. 5Hôpital secondaire de Boali, République centrafricaine
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Abstract

RÉSUMÉ: Objectif: Surveiller l’efficacité des associations thérapeutiques artémether-luméfantrine (AL) et artésunate-sulfadoxine-pyriméthamine (ASSP) dans le traitement du paludisme simple à Plasmodium falciparum chez les enfants de 6 mois à 14 ans à Boali, République centrafricaine.

Méthode: Étude transversale randomisée simple réalisée du 24 août au 27 novembre 2024 chez 199 enfants de 6 mois à 14 ans pris en charge pour accès palustre simple à Boali. Parmi ces enfants, 101 ont été traités par AL et 98 par ASSP avec un suivi pendant 28 jours. La répartition a été faite au hasard. Les réponses ont été classées selon les critères de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) en réponses clinique et parasitologique adéquates (RCPA), en échec thérapeutique précoce (ETP), en échec parasitologique tardif (EPT) et en échec clinique tardif (ECT). L’ADN parasitaire a été extrait en utilisant le kit QIAGEN. Les marqueurs de résistance dhr, dhps et Kelch 13 ont été analysés par la PCR. Le test de corrélation de Spearman a été utilisé.

Résultats: Pour AL et ASSP, la RCPA était respectivement de 81,8 % et 81,7 %. Il n’y avait pas de différence significative dans la réduction de l’anémie, de la fièvre et la parasitémie entre les deux groupes (p > 0,05). Les mutants dhfr-N51I-C59R-S108N-dhps-S436A (66,7 %) étaient majoritaires. Le polymorphisme des gènes K13 a montré 9 mutations synonymes: A621A, A627A, D646D, G496G, G690G, Q707Q, S425S et 4 mutants non synonymes : A578S, V589I, V520I/V637I.

Conclusion: Cette étude montre que des plasmodies porteuses de mutations synonymes et non synonymes ont été détectées, d’où la nécessité de continuer à surveiller régulièrement ces marqueurs de résistance.

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Cite

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SN  - 2778-2034
ER  -