EPIDEMIOLOGIA DE BACTEREMIAS EM EPISÓDIOS DE NEUTROPENIA FEBRIL: DADOS PRELIMINARES DE ESTUDO MULTICÊNTRICO BRASILEIRO

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  author = {Giovanni L BREDA and Lis MORENO and Elisa BETEILLE and Jordana ZANELLA and Viktoria WEIHERMANN and Marjorie Vieira BATISTA and Emanuel Moraes VERAS and Arthur Gomes Oliveira BRAGA and Jayr SCHMIDT and Jessica Fernandes RAMOS and Renata L R BAPTISTA and Laura PAIXãO and Larissa Simão GANDOLPHO and João Antônio G PRATS and Sophia I Linnemann KILGORE and Mariana GUARANá and Marcio NUCCI and Simone NOUER},
  journal = {Hematology, Transfusion and Cell Therapy},
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  month = oct,
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TY  - JOUR
TI  - EPIDEMIOLOGIA DE BACTEREMIAS EM EPISÓDIOS DE NEUTROPENIA FEBRIL: DADOS PRELIMINARES DE ESTUDO MULTICÊNTRICO BRASILEIRO
AU  - Giovanni L BREDA
AU  - Lis MORENO
AU  - Elisa BETEILLE
AU  - Jordana ZANELLA
AU  - Viktoria WEIHERMANN
AU  - Marjorie Vieira BATISTA
AU  - Emanuel Moraes VERAS
AU  - Arthur Gomes Oliveira BRAGA
AU  - Jayr SCHMIDT
AU  - Jessica Fernandes RAMOS
AU  - Renata L R BAPTISTA
AU  - Laura PAIXãO
AU  - Larissa Simão GANDOLPHO
AU  - João Antônio G PRATS
AU  - Sophia I Linnemann KILGORE
AU  - Mariana GUARANá
AU  - Marcio NUCCI
AU  - Simone NOUER
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.106781
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.106781
AB  - Introdução: Bacteremia é uma complicação relevante da neutropenia febril (NF) em pacientes com doenças hematológicas. Dados multicêntricos brasileiros sobre sua frequência, etiologia e resistência ao tratamento empírico permanecem limitados. Objetivo: Descrever a epidemiologia, a distribuição microbiológica, a resistência ao esquema empírico inicial e os desfechos das bacteremias em episódios de NF em adultos com doenças hematológicas . Material e Métodos: Análise descritiva preliminar de estudo multicêntrico incluindo 111 episódios de NF registrados entre maio e julho de 2026. Resistência foi avaliada pela comparação entre o antibiograma e o antibiótico betalactâmico empírico inicial. A mortalidade foi comparada pelo teste exato de Fisher. Resultados: Entre 111 episódios, 57 (51,35%) ocorreram em leucemia mieloide aguda, 15 (13,51%) em leucemia linfoide aguda e 16 (14,41%) em mieloma múltiplo; 43 (38,74%) relacionaram-se a TCH (17 alogênicos). Os esquemas antibióticos empíricos mais frequentes em 107 episódios foram cefepime (n = 66, 61,7%) e piperacilina-tazobactam (n = 17, 15,9%). Meropenem monoterapia ou em combinação foi usado em 13 episódios (12,1%). Cobertura empírica para MRSA foi usada em 12 episódios (11,2%). Bacteremia foi registrada em 41/98 episódios avaliáveis (41,8%). Bactérias Gram-negativas foram identificadas em 24 episódios e Gram-positivas em 22. Oito episódios foram polimicrobianos, incluindo cinco com ambos os grupos. Foram isoladas 51 bactérias, sendo 28 Gram-negativas e 23 Gram-positivas. Os agentes mais frequentes foram estafilococos coagulase-negativos, estreptococos do grupo viridans e Klebsiella pneumoniae. (8 cada), seguidos por Escherichia coli (6), Enterococcus spp . (4), Acinetobacter baumannii (3) e Pseudomonas aeruginosa (2). Entre os 28 registros de Gram-negativos, 14 tinham teste de susceptibilidade; metade era resistente ao esquema empírico. Foram identificadas 4 enterobactérias resistentes a carbapenêmico e 2 Enterococcus faecium resistentes ã vancomicina. Não foi registrada infecção por MRSA. A mortalidade foi 6/36 (16,7%) nos episódios com bacteremia e 0/56 nos episódios sem bacteremia (p = 0,003). Conclusão: Bacteremia foi frequente nos episódios de neutropenia febril, com distribuição equilibrada entre Gram-negativos e Gram-positivos. A resistência ao esquema empírico inicial em metade dos Gram-negativos avaliáveis, além da identificação de enterobactérias resistentes a carbapenêmicos e E. faecium resistente à vancomicina, reforça a necessidade de vigilância microbiológica local para orientar a terapia empírica. A bacteremia associou-se a maior mortalidade, enquanto a ausência de MRSA pode contribuir para o uso mais criterioso da cobertura empírica contra esse agente.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -