PERFIL TRANSFUSIONAL EM NEONATOS INTERNADOS EM UTIN NA AMAZÔNIA OCIDENTAL

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  author = {Michael Silva ARANTES and Rafael Caian ALVES CARVALHO and Thallis Da Silva MOREIRA and Douglas Contini SMIELEWSKI and Krisla Ripardo DOMINGOS and Gladysson Matheus PEREIRA and Leonardo Assad LOMONACO and André David Marques ALEXANDRE and Thereza Cristina PICADO PINHEIRO},
  journal = {Hematology, Transfusion and Cell Therapy},
  year = {2026},
  month = oct,
  doi = {10.1016/j.htct.2026.108521},
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  note = {CC BY},
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TY  - JOUR
TI  - PERFIL TRANSFUSIONAL EM NEONATOS INTERNADOS EM UTIN NA AMAZÔNIA OCIDENTAL
AU  - Michael Silva ARANTES
AU  - Rafael Caian ALVES CARVALHO
AU  - Thallis Da Silva MOREIRA
AU  - Douglas Contini SMIELEWSKI
AU  - Krisla Ripardo DOMINGOS
AU  - Gladysson Matheus PEREIRA
AU  - Leonardo Assad LOMONACO
AU  - André David Marques ALEXANDRE
AU  - Thereza Cristina PICADO PINHEIRO
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.108521
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.108521
AB  - Introdução: Transfusões de hemocomponentes em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) ocorrem predominantemente em recém-nascidos prematuros, devido à imaturidade do sistema hematopoético, às doenças associadas e à necessidade de procedimentos invasivos. Objetivo: Descrever a utilização de terapias transfusionais e suas associações clínicas na UTIN. Metodologia: Estudo descritivo, observacional, retrospectivo e quantitativo realizado com 284 neonatos submetidos à terapia transfusional na UTIN do Hospital Santa Juliana, Rio Branco-AC, entre janeiro de 2017 e abril de 2026. As variáveis analisadas foram o tipo de hemocomponente utilizado, faixa de peso e condições clínicas associadas ao motivo de internação. Resultados: Foram utilizadas 649 unidades de hemocomponentes em 284 neonatos: concentrado de hemácias (68,41%; n = 444), plasma fresco congelado (17,87%; n = 116), concentrado de plaquetas (11,86%; n = 77) e utilização de exsanguineotransfusão (1,85%; n = 12). 33 neonatos com peso < 1.000g receberam 83 hemocomponentes; 62 entre 1.000–1.499g receberam 175; 119 entre 1.500–2.499g receberam 241; 65 entre 2.500–3.999g receberam 141; e 5 com peso > 4.000g receberam 9. A maior quantidade de transfusões ocorreu em neonatos com peso entre 1.500 e 2.499 g (37,13%; n = 241). O concentrado de hemácias foi transfundido principalmente em prematuros (67,11%; n = 298), com sepse (6,98%; n = 31), submetidos à cirurgia (4,05%; n = 18), com cardiopatias (4,05%; n = 18), hemorragias (3,15%; n = 14) e outras condições (14,64%; n = 65). O concentrado de plaquetas foi utilizado em prematuros (61,03%; n = 47), em hemorragias (10,38%; n = 8), em sepse (9,09%; n = 7), em hepatomegalia (3,89%; n = 3) e outras condições (15,58%; n = 12). O plasma fresco congelado foi utilizado em prematuros (50%; n = 58), em hemorragias (17,24%; n = 20), em sepse (7,75%; n = 9), em isoimunizações (6,89%; n = 8), em cardiopatias (6,03%; n = 7) e outras condições (12,07%; n = 14). A exsanguineotransfusão foi realizada em casos de doença hemolítica neonatal (66,67%; n = 8) e hiperbilirrubinemia grave (33,33%; n = 4). Discussão e Conclusão: Observou-se maior volume de transfusões em neonatos de baixo peso (1.500 a 2.499). Porém, o índice de uso de hemocomponentes por paciente manteve-se elevado nas faixas de muito baixo e extremo baixo peso, achado consistente com a literatura. A prematuridade, anemia e sepse são descritas na literatura como associação frequente na terapia intensiva neonatal, com maiores demandas transfusionais e com risco de infecção entre três e dez vezes maior do que neonatos a termo e de peso normal. Além disso, estudos sugerem que a anemia e sepse ocorrem como consequência da imaturidade do sistema imunológico, procedimentos invasivos necessários durante a internação na UTI neonatal, como acesso venoso central, intubação orotraqueal e coleta seriada de amostras sanguíneas. Estudos demonstram que alterações hematológicas podem atuar como marcadores auxiliares da sepse. Um estudo indiano publicado em 2024 observou alterações no hematócrito em 68,1% dos casos de sepse. Os neonatos prematuros e de baixo peso constituíram o principal grupo que necessitou suporte hemoterápico, com predomínio do uso de concentrado de hemácias. A sepse e os distúrbios hemorrágicos representaram as principais causas secundárias de transfusão. Os achados estão em consonância com a literatura e reforçam a importância do monitoramento hematológico e da adoção de protocolos transfusionais específicos para a população neonatal.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -