PERFIL IMUNO-HEMATOLÓGICO E UTILIZAÇÃO DE HEMOCOMPONENTES EM PACIENTES TRANSFUNDIDOS EM UM HOSPITAL PÚBLICO DE MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE DA AMAZÔNIA BRASILEIRA
- 1Hospital Regional Abelardo Santos, Belém, PA, Brasil
- 2PROHEMO, Belém, PA, Brasil
Abstract
Introdução: Hospitais públicos de média e alta complexidade da Amazônia atendem gestantes, crianças e pacientes cirúrgicos e clínicos, com alta demanda transfusional, muitas vezes de urgência. Conhecer o perfil de tipagem sanguínea desses pacientes e a demanda transfusional ajuda a planejar o estoque e a tornar a transfusão mais segura. Objetivos: Descrever o perfil imuno-hematológico (ABO/RhD, pesquisa de anticorpos irregulares, autocontrole e teste da antiglobulina direta) e o uso de hemocomponentes em pacientes transfundidos em um hospital público de média e alta complexidade da Amazônia brasileira. Material e métodos: Estudo observacional, retrospectivo e descritivo, com dados do sistema laboratorial da Agência Transfusional referentes a dezembro de 2019 a março de 2026. Foram analisados 8.728 pacientes e 20.476 solicitações de transfusão. Para cada solicitação foram contadas as unidades de cada tipo de hemocomponente, o tipo de pedido (urgência, rotina ou programada) e a especialidade cirúrgica envolvida. Resultados: Metade dos pacientes tinha até 46 anos, e havia dois grupos mais numerosos: crianças e adultos. O tipo de sangue mais comum foi o O (cerca de 61%), seguido de A (26%), B (10%) e AB (2%); quase todos eram RhD positivo (94%). Os testes associados a anticorpos foram positivos em pouquíssimos pacientes: entre 1 e 2 de cada 100. Foram usadas 36.654 bolsas de sangue, a grande maioria de hemácias (cerca de 86%), seguidas de plaquetas (8%), plasma (6%) e crioprecipitado (menos de 1%). A maior parte dos pedidos foi de urgência (cerca de 63%); os demais foram programados (21%) ou de rotina (15%). Cerca de 1 em cada 5 transfusões esteve ligada a uma cirurgia, principalmente de cirurgia vascular, ginecologia e obstetrícia e cirurgia geral. Discussão: A distribuição ABO dos pacientes é semelhante à dos doadores da região metropolitana de Belém atendidos pela Fundação Hemopa (Monteiro et al., 2021; 1.474 doadores, 2018-2019), com predomínio de O, seguido de A, B e AB. Ou seja, o perfil de quem recebe sangue acompanha o de quem doa na região, o que facilita a compatibilidade e o planejamento do estoque. O autocontrole e o teste da antiglobulina direta foram positivos com mais frequência do que a pesquisa de anticorpos irregulares, o que sugere que causas autoimunes e o uso de medicamentos pesam mais do que a formação de anticorpos por transfusões anteriores nesse grupo de adultos — diferente do que se observa em hospitais com perfil de politransfundidos. O grande uso de hemácias e o predomínio dos pedidos de urgência refletem o papel do hospital como referência regional em várias especialidades, com atendimento de urgência 24 horas em obstetrícia, ginecologia e pediatria. Conclusão: O perfil imuno-hematológico e o uso de hemocomponentes são compatíveis com a referência regional do hospital no estado do Pará, e ter este conhecimento apoia o planejamento do estoque e a segurança transfusional local.
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AB - Introdução: Hospitais públicos de média e alta complexidade da Amazônia atendem gestantes, crianças e pacientes cirúrgicos e clínicos, com alta demanda transfusional, muitas vezes de urgência. Conhecer o perfil de tipagem sanguínea desses pacientes e a demanda transfusional ajuda a planejar o estoque e a tornar a transfusão mais segura. Objetivos: Descrever o perfil imuno-hematológico (ABO/RhD, pesquisa de anticorpos irregulares, autocontrole e teste da antiglobulina direta) e o uso de hemocomponentes em pacientes transfundidos em um hospital público de média e alta complexidade da Amazônia brasileira. Material e métodos: Estudo observacional, retrospectivo e descritivo, com dados do sistema laboratorial da Agência Transfusional referentes a dezembro de 2019 a março de 2026. Foram analisados 8.728 pacientes e 20.476 solicitações de transfusão. Para cada solicitação foram contadas as unidades de cada tipo de hemocomponente, o tipo de pedido (urgência, rotina ou programada) e a especialidade cirúrgica envolvida. Resultados: Metade dos pacientes tinha até 46 anos, e havia dois grupos mais numerosos: crianças e adultos. O tipo de sangue mais comum foi o O (cerca de 61%), seguido de A (26%), B (10%) e AB (2%); quase todos eram RhD positivo (94%). Os testes associados a anticorpos foram positivos em pouquíssimos pacientes: entre 1 e 2 de cada 100. Foram usadas 36.654 bolsas de sangue, a grande maioria de hemácias (cerca de 86%), seguidas de plaquetas (8%), plasma (6%) e crioprecipitado (menos de 1%). A maior parte dos pedidos foi de urgência (cerca de 63%); os demais foram programados (21%) ou de rotina (15%). Cerca de 1 em cada 5 transfusões esteve ligada a uma cirurgia, principalmente de cirurgia vascular, ginecologia e obstetrícia e cirurgia geral. Discussão: A distribuição ABO dos pacientes é semelhante à dos doadores da região metropolitana de Belém atendidos pela Fundação Hemopa (Monteiro et al., 2021; 1.474 doadores, 2018-2019), com predomínio de O, seguido de A, B e AB. Ou seja, o perfil de quem recebe sangue acompanha o de quem doa na região, o que facilita a compatibilidade e o planejamento do estoque. O autocontrole e o teste da antiglobulina direta foram positivos com mais frequência do que a pesquisa de anticorpos irregulares, o que sugere que causas autoimunes e o uso de medicamentos pesam mais do que a formação de anticorpos por transfusões anteriores nesse grupo de adultos — diferente do que se observa em hospitais com perfil de politransfundidos. O grande uso de hemácias e o predomínio dos pedidos de urgência refletem o papel do hospital como referência regional em várias especialidades, com atendimento de urgência 24 horas em obstetrícia, ginecologia e pediatria. Conclusão: O perfil imuno-hematológico e o uso de hemocomponentes são compatíveis com a referência regional do hospital no estado do Pará, e ter este conhecimento apoia o planejamento do estoque e a segurança transfusional local.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -