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Peer-reviewedCC BYHematology, Transfusion and Cell Therapy

TENDÊNCIA ESPAÇO-TEMPORAL DA MORTALIDADE POR LEUCEMIA LINFOIDE EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES NO BRASIL NO PERÍODO DE 2016 A 2025

  1. 1Universidade do Estado do Pará, Belém, PA, Brasil

Abstract

Introdução: A Leucemia Linfoide representa cerca de um terço das neoplasias pediátricas, sendo o câncer hematológico mais comum na infância, com manifestações clínicas variadas e inespecíficas. No Brasil, desigualdades regionais e no acesso à saúde podem influenciar o perfil de mortalidade, tornando sua análise relevante para a vigilância e o planejamento em saúde. Objetivo: Analisar o perfil espaço-temporal de casos de Leucemia Linfoide em crianças no Brasil, de 2016 a 2025. Material e métodos: Estudo ecológico, analítico e quantitativo, com coleta de dados do DATASUS; Sistema de Informações Sobre Mortalidade do Sistema Único de Saúde (SIM/SUS) referentes a óbitos por Leucemia Linfoide pediátrica no Brasil de 2016-2025. A sobredispersão foi avaliada pelo teste de Cameron-Trivedi (CT), não sendo estatisticamente significativa, e a adequação do modelo foi verificada por meio do teste de razão de verossimilhança. Assim, utilizou-se o teste de regressão de Poisson (PRM), estimando-se a tendência temporal da taxa de óbitos e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Por fim, foi aplicado o teste post hoc de Bonferroni. Em todas as análises, adotou-se p < 0,05 como nível de significância. Resultados: Foram registrados 4.691 óbitos por leucemia linfoide pediátrica, com a taxa bruta nacional de 0,89 por 10⁵ hab. em 2016 e de 0,65 por 10⁵ hab. em 2025, representando redução de 25,84% ao longo da série histórica, sendo em 2016 a maior taxa nacional. No tocante à mortalidade, houve redução relativa de 25,84% na taxa bruta nacional ao longo do período analisado. Quanto à distribuição espacial, o Norte concentrou a maior taxa média do período (1,09 por 10⁵ hab; DP = 0,17), enquanto o Sudeste apresentou a menor (0,66 por 10⁵ hab.; DP = 0,05). O teste de Bonferroni revelou que a taxa média da Região Norte foi estatisticamente superior à de todas as outras regiões brasileiras: Centro-Oeste (p = 0,0043), Nordeste (p = 0,0097), Sul (p = 0,0092) e Sudeste (p < 0,001). Adicionalmente, o Nordeste (0,85 por 10⁵ hab.) apresentou taxa significativamente superior à do Sudeste (p < 0,001). Quanto ao sexo, prevaleceu o masculino (2.758; 58,79%), com taxa acumulada de 0,91 por 10⁵ hab. (variação anual entre 0,77 e 1,07 por 10⁵ hab.), frente a 1.933 (41,21%) registros e taxa acumulada de 0,67 por 10⁵ hab. no feminino (variação anual entre 0,54 e 0,77 por 10⁵ hab.). A faixa etária mais acometida, tanto em números absolutos quanto em taxa média acumulada, foi a de 5 a 9 anos (1.251; 26,67%) e taxa média de 0,86 por 10⁵ hab. (pico de 1,06 por 10⁵ hab. em 2016), enquanto a menor incidência e mortalidade ocorreram em Menor que 1 ano (130; 2,77%) e taxa média de 0,47 por 10⁵ hab.). Discussão e conclusão: Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), a leucemia linfoide é mais frequente em crianças de até 5 anos, com leve predominância masculina e maior mortalidade em adultos, achados compatíveis com o estudo. A redução de 25,84% na taxa de mortalidade sugere avanços no diagnóstico precoce e no acesso a protocolos terapêuticos. Entretanto, notou-se disparidade regional, com o Norte e o Nordeste apresentando elevadas taxas, enquanto o Sudeste expressou menores taxas, evidenciando diferenças no acesso aos serviços oncológicos. Assim, apesar da queda na taxa de mortalidade por leucemia linfoide em crianças e adolescentes no Brasil, persistem desigualdades regionais significativas, reforçando a necessidade de serviços oncológicos pediátricos nas regiões deficitárias.

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AB  - Introdução: A Leucemia Linfoide representa cerca de um terço das neoplasias pediátricas, sendo o câncer hematológico mais comum na infância, com manifestações clínicas variadas e inespecíficas. No Brasil, desigualdades regionais e no acesso à saúde podem influenciar o perfil de mortalidade, tornando sua análise relevante para a vigilância e o planejamento em saúde. Objetivo: Analisar o perfil espaço-temporal de casos de Leucemia Linfoide em crianças no Brasil, de 2016 a 2025. Material e métodos: Estudo ecológico, analítico e quantitativo, com coleta de dados do DATASUS; Sistema de Informações Sobre Mortalidade do Sistema Único de Saúde (SIM/SUS) referentes a óbitos por Leucemia Linfoide pediátrica no Brasil de 2016-2025. A sobredispersão foi avaliada pelo teste de Cameron-Trivedi (CT), não sendo estatisticamente significativa, e a adequação do modelo foi verificada por meio do teste de razão de verossimilhança. Assim, utilizou-se o teste de regressão de Poisson (PRM), estimando-se a tendência temporal da taxa de óbitos e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Por fim, foi aplicado o teste post hoc de Bonferroni. Em todas as análises, adotou-se p < 0,05 como nível de significância. Resultados: Foram registrados 4.691 óbitos por leucemia linfoide pediátrica, com a taxa bruta nacional de 0,89 por 10⁵ hab. em 2016 e de 0,65 por 10⁵ hab. em 2025, representando redução de 25,84% ao longo da série histórica, sendo em 2016 a maior taxa nacional. No tocante à mortalidade, houve redução relativa de 25,84% na taxa bruta nacional ao longo do período analisado. Quanto à distribuição espacial, o Norte concentrou a maior taxa média do período (1,09 por 10⁵ hab; DP = 0,17), enquanto o Sudeste apresentou a menor (0,66 por 10⁵ hab.; DP = 0,05). O teste de Bonferroni revelou que a taxa média da Região Norte foi estatisticamente superior à de todas as outras regiões brasileiras: Centro-Oeste (p = 0,0043), Nordeste (p = 0,0097), Sul (p = 0,0092) e Sudeste (p < 0,001). Adicionalmente, o Nordeste (0,85 por 10⁵ hab.) apresentou taxa significativamente superior à do Sudeste (p < 0,001). Quanto ao sexo, prevaleceu o masculino (2.758; 58,79%), com taxa acumulada de 0,91 por 10⁵ hab. (variação anual entre 0,77 e 1,07 por 10⁵ hab.), frente a 1.933 (41,21%) registros e taxa acumulada de 0,67 por 10⁵ hab. no feminino (variação anual entre 0,54 e 0,77 por 10⁵ hab.). A faixa etária mais acometida, tanto em números absolutos quanto em taxa média acumulada, foi a de 5 a 9 anos (1.251; 26,67%) e taxa média de 0,86 por 10⁵ hab. (pico de 1,06 por 10⁵ hab. em 2016), enquanto a menor incidência e mortalidade ocorreram em Menor que 1 ano (130; 2,77%) e taxa média de 0,47 por 10⁵ hab.). Discussão e conclusão: Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), a leucemia linfoide é mais frequente em crianças de até 5 anos, com leve predominância masculina e maior mortalidade em adultos, achados compatíveis com o estudo. A redução de 25,84% na taxa de mortalidade sugere avanços no diagnóstico precoce e no acesso a protocolos terapêuticos. Entretanto, notou-se disparidade regional, com o Norte e o Nordeste apresentando elevadas taxas, enquanto o Sudeste expressou menores taxas, evidenciando diferenças no acesso aos serviços oncológicos. Assim, apesar da queda na taxa de mortalidade por leucemia linfoide em crianças e adolescentes no Brasil, persistem desigualdades regionais significativas, reforçando a necessidade de serviços oncológicos pediátricos nas regiões deficitárias.
SN  - 2531-1379
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