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Peer-reviewedCC BYHematology, Transfusion and Cell Therapy

LEUCEMIAS EM INDÍGENAS DA REGIÃO NORTE DO BRASIL: PERFIL EPIDEMIOLÓGICO, TENDÊNCIA TEMPORAL DAS INTERNAÇÕES E MORTALIDADE ENTRE 2014 E 2024

  1. 1Universidade do Estado do Pará (UEPA), Santarém, PA, Brasil
  2. 2Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal (SES-DF), Brasília, DF, Brasil

Abstract

Introdução: As leucemias são neoplasias hematológicas de relevante impacto em saúde pública, com diagnóstico e manejo marcados por desigualdades socioambientais e geográficas. Na Região Norte, populações indígenas enfrentam barreiras de acesso à atenção especializada, o que pode comprometer o diagnóstico oportuno, tornando necessária a análise do comportamento epidemiológico dessas neoplasias. Objetivos: Analisar a tendência temporal das internações hospitalares e da mortalidade por leucemia em indígenas na Região Norte do Brasil entre 2014 e 2024. Material e Métodos: Estudo ecológico, retrospectivo e de série temporal, com dados secundários provenientes do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) e do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM/DATASUS). Foram analisadas as internações e óbitos por leucemia (CID-10 C91-C95) em indivíduos indígenas residentes na Região Norte, de 2014 a 2024. Avaliaram-se os números absolutos de internações e óbitos, e a razão entre esses indicadores. A análise estatística foi realizada no software Jamovi (versão 2.7.30), utilizando regressão linear simples para a avaliação da tendência temporal, considerando o ano como variável independente (p < 0,05). Por se tratar de dados secundários de acesso público, o estudo dispensa apreciação por comitê de ética. Resultados: No período de 2014 a 2024, foram registradas 141 internações hospitalares por leucemia em indígenas na Região Norte, com variação anual de 2 casos (2015) e 25 casos (2018). Observou-se tendência de crescimento, especialmente a partir de 2017, com valores elevados em 2021 (16), 2023 (17) e 2024 (24). A regressão linear simples confirmou aumento significativo das internações (β = 1,57 casos/ano; R² = 0,478; p = 0,019), indicando que aproximadamente 47,8% da variabilidade temporal foi explicada pelo modelo. Foram registrados 91 óbitos no período, com oscilação anual entre 4 óbitos (2020) e 15 (2023), sem tendência definida. A razão óbitos/internações apresentou ampla oscilação, superando 100% em 2016 (366,7%), evidenciando a limitação desse indicador, uma vez que os eventos não correspondem aos mesmos indivíduos no mesmo período. Os menores valores ocorreram em 2018 (36%) e 2020 (40%), anos que apresentaram os maiores volumes absolutos de internações da série. Discussão: O aumento das internações por leucemia entre indígenas sugere mudanças no acesso aos serviços de saúde e na capacidade diagnóstica, além do possível aprimoramento dos sistemas de informação. A ausência de tendência na mortalidade indica instabilidade dos desfechos, compatível com o baixo número de eventos e desigualdades no acesso ao tratamento. A variação da razão óbitos/internações reforça limitações de interpretação desse indicador em estudos ecológicos. Ressalta-se a subnotificação e inconsistências no registro de raça/cor nos sistemas de informação. Ademais, diferenças entre as bases utilizadas contribuem para a variação observada, não devendo a razão óbitos/internações ser interpretada como letalidade. Esses achados evidenciam a necessidade de fortalecer a vigilância epidemiológica e ampliar o acesso à atenção oncológica. Conclusão: Os achados indicam tendência crescente das internações por leucemia entre indígenas da Região Norte e reforçam a necessidade de fortalecer a vigilância epidemiológica e ampliar o acesso oportuno à atenção oncológica para populações indígenas, considerando as barreiras geográficas, socioculturais e assistenciais.

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SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -