Post-polypectomy surveillance documentation and guideline concordance: A retrospective clinical audit of physician documentation at a tertiary Saudi hospital
- 1Corresponding address: Department of Medicine, College of Medicine, King Saud University, Riyadh, KSA.
- 2Department of Medicine, College of Medicine, King Saud University, Riyadh, KSA
Abstract
الملخص: أهداف البحث: هدفت هذه الدراسة إلى تقييم مدى توثيق خطط المتابعة بعد استئصال سلائل القولون، وقياس مدى توافق الفترات الموصى بها مع إرشادات فرقة العمل الأمريكية متعددة الجمعيات لعام 2020، وذلك في مدينة الملك سعود الطبية الجامعية. طرق البحث: أُجري تدقيق سريري استعادي شمل المرضى الذين تراوحت أعمارهم بين 18 و75 عامًا، وخضعوا لتنظير القولون بغرض التحري مع استئصال سلائل خلال عامي 2023 و2024. وقورنت فترات المتابعة الموثقة في تقارير تنظير القولون أو ملاحظات المتابعة السريرية مع الفترات الموصى بها في إرشادات فرقة العمل الأمريكية متعددة الجمعيات لعام 2020. وعُدّ غياب خطة متابعة موثقة مؤشرًا أساسيًا لجودة الرعاية. النتائج: شملت الدراسة 207 مرضى، ولم تكن هناك خطة متابعة موثقة لدى 155 مريضًا بنسبة 74.9%. ومن بين 52 مريضًا لديهم خطة متابعة موثقة بنسبة 25.1%، كانت الخطة متوافقة مع الإرشادات لدى 29 مريضًا فقط، بما يمثل 14.0% من إجمالي العينة. في المقابل، خضع 20 مريضًا بنسبة 9.7% لمتابعة أكثر تكرارًا من الموصى بها، بينما خضع 3 مرضى بنسبة 1.4% لمتابعة أقل من الموصى بها. ووثّق أطباء الجهاز الهضمي معظم الخطط، بواقع 45 خطة من أصل 52، في حين وثّق أطباء الرعاية الأولية 7 خطط فقط. الاستنتاج: أظهرت الدراسة انخفاضًا واضحًا في توثيق خطط المتابعة بعد استئصال سلائل القولون، إلى جانب عدم اتساق كافٍ مع الإرشادات لدى الحالات التي وُثقت لها خطط متابعة. وتبرز هذه النتائج الحاجة إلى تطبيق نماذج توثيق منظمة، وتعزيز استخدام الإرشادات السريرية، ودمج أنظمة دعم القرار في السجل الطبي الإلكتروني لتحسين جودة المتابعة والوقاية من سرطان القولون والمستقيم. Abstract: Background: Post-polypectomy surveillance is essential for colorectal cancer prevention, but adherence to guidelines varies and data from KSA are limited. This study evaluated surveillance documentation and guideline concordance at King Saud University Medical City. Methods: A retrospective audit included patients aged 18–75 years who underwent screening colonoscopy with polypectomy. Documented surveillance intervals were compared with USMSTF 2020 guidelines, and absence of a documented plan was considered a primary quality metric. Results: Among 207 patients, 74.9% had no documented surveillance plan. Among the 52 patients (25.1%) with a plan, only 29 (14.0% overall) were guideline-concordant, whereas 20 (9.7%) were over-surveyed and 3 (1.4%) under-surveyed. The majority of plans (45/52) were documented by gastroenterologists and the remaining seven by primary care physicians. Conclusion: Surveillance documentation is markedly limited, with suboptimal adherence, highlighting the need for structured interventions to improve guideline-based practice.
Related
- Improving Post‐Fall Assessment Documentation in Older Inpatients Using a Structured Falls Proforma: A Retrospective Cohort Study
- Spirometry documentation gaps and reporting delays in a COPD reporting system: implications for surveillance data quality.
- Documentation-based fall categories, baseline functional status, and diagnosed multiregional injury after falls in older adults: A single-center retrospective study
- Postnatal Hypertension Management and Discharge Documentation: A Retrospective Clinical Audit at a UK University Hospital.
- Failed quality improvement project to improve adherence to CAM-ICU and RASS documentation in a tertiary intensive care unit: a cautionary tale.
BibTeX
@article{muhammadfmubarak2026postpolypectomy,
title = {{Post-polypectomy surveillance documentation and guideline concordance: A retrospective clinical audit of physician documentation at a tertiary Saudi hospital}},
author = {Muhammad F. Mubarak, MBBS and Mohammed A. Alabduljabbar, MBBS and Mohammed S. Almousa, MBBS and Ahmad Y.H. Ghesheyan, MBBS and Ibraheem M. Alkanhal, MBBS and Sultan K. AlSubaie, MBBS and Ammar S. Alotaibi, MBBS and Resheed Alkhiari, MBBS and Suliman Alshankiti, MBBS},
journal = {Journal of Taibah University Medical Sciences},
year = {2026},
month = oct,
doi = {10.1016/j.jtumed.2026.07.011},
url = {https://doi.org/10.1016/j.jtumed.2026.07.011},
note = {CC BY},
}
RIS
TY - JOUR
TI - Post-polypectomy surveillance documentation and guideline concordance: A retrospective clinical audit of physician documentation at a tertiary Saudi hospital
AU - Muhammad F. Mubarak, MBBS
AU - Mohammed A. Alabduljabbar, MBBS
AU - Mohammed S. Almousa, MBBS
AU - Ahmad Y.H. Ghesheyan, MBBS
AU - Ibraheem M. Alkanhal, MBBS
AU - Sultan K. AlSubaie, MBBS
AU - Ammar S. Alotaibi, MBBS
AU - Resheed Alkhiari, MBBS
AU - Suliman Alshankiti, MBBS
PY - 2026
DA - 2026/10/24
JO - Journal of Taibah University Medical Sciences
DO - 10.1016/j.jtumed.2026.07.011
UR - https://doi.org/10.1016/j.jtumed.2026.07.011
AB - الملخص: أهداف البحث: هدفت هذه الدراسة إلى تقييم مدى توثيق خطط المتابعة بعد استئصال سلائل القولون، وقياس مدى توافق الفترات الموصى بها مع إرشادات فرقة العمل الأمريكية متعددة الجمعيات لعام 2020، وذلك في مدينة الملك سعود الطبية الجامعية. طرق البحث: أُجري تدقيق سريري استعادي شمل المرضى الذين تراوحت أعمارهم بين 18 و75 عامًا، وخضعوا لتنظير القولون بغرض التحري مع استئصال سلائل خلال عامي 2023 و2024. وقورنت فترات المتابعة الموثقة في تقارير تنظير القولون أو ملاحظات المتابعة السريرية مع الفترات الموصى بها في إرشادات فرقة العمل الأمريكية متعددة الجمعيات لعام 2020. وعُدّ غياب خطة متابعة موثقة مؤشرًا أساسيًا لجودة الرعاية. النتائج: شملت الدراسة 207 مرضى، ولم تكن هناك خطة متابعة موثقة لدى 155 مريضًا بنسبة 74.9%. ومن بين 52 مريضًا لديهم خطة متابعة موثقة بنسبة 25.1%، كانت الخطة متوافقة مع الإرشادات لدى 29 مريضًا فقط، بما يمثل 14.0% من إجمالي العينة. في المقابل، خضع 20 مريضًا بنسبة 9.7% لمتابعة أكثر تكرارًا من الموصى بها، بينما خضع 3 مرضى بنسبة 1.4% لمتابعة أقل من الموصى بها. ووثّق أطباء الجهاز الهضمي معظم الخطط، بواقع 45 خطة من أصل 52، في حين وثّق أطباء الرعاية الأولية 7 خطط فقط. الاستنتاج: أظهرت الدراسة انخفاضًا واضحًا في توثيق خطط المتابعة بعد استئصال سلائل القولون، إلى جانب عدم اتساق كافٍ مع الإرشادات لدى الحالات التي وُثقت لها خطط متابعة. وتبرز هذه النتائج الحاجة إلى تطبيق نماذج توثيق منظمة، وتعزيز استخدام الإرشادات السريرية، ودمج أنظمة دعم القرار في السجل الطبي الإلكتروني لتحسين جودة المتابعة والوقاية من سرطان القولون والمستقيم. Abstract: Background: Post-polypectomy surveillance is essential for colorectal cancer prevention, but adherence to guidelines varies and data from KSA are limited. This study evaluated surveillance documentation and guideline concordance at King Saud University Medical City. Methods: A retrospective audit included patients aged 18–75 years who underwent screening colonoscopy with polypectomy. Documented surveillance intervals were compared with USMSTF 2020 guidelines, and absence of a documented plan was considered a primary quality metric. Results: Among 207 patients, 74.9% had no documented surveillance plan. Among the 52 patients (25.1%) with a plan, only 29 (14.0% overall) were guideline-concordant, whereas 20 (9.7%) were over-surveyed and 3 (1.4%) under-surveyed. The majority of plans (45/52) were documented by gastroenterologists and the remaining seven by primary care physicians. Conclusion: Surveillance documentation is markedly limited, with suboptimal adherence, highlighting the need for structured interventions to improve guideline-based practice.
SN - 1658-3612
ER -