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Peer-reviewedCC BYHematology, Transfusion and Cell Therapy

FATORES SOCIODEMOGRÁFICOS ASSOCIADOS À IDADE AO ÓBITO DE ADULTOS JOVENS COM ANEMIA FALCIFORME NO BRASIL: COMPARAÇÃO DAS FAIXAS ETÁRIAS COM REFERÊNCIA DE 20 A 29 ANOS

  1. 1Universidade de Pernambuco (UPE), Recife, PE, Brasil
  2. 2Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Recife, PE, Brasil
  3. 3Fundação de Hematologia e Hemoterapia de Pernambuco (HEMOPE), Recife, PE, Brasil

Abstract

Introdução: A anemia falciforme (AF) é hemoglobinopatia hereditária monogênica que leva a hemólise crônica, vaso-oclusão e mortalidade elevada. No Brasil, sua distribuição reflete forte gradiente racial e social, com maior carga entre negros e pardos. A triagem neonatal universal e a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra buscam reduzir essas desigualdades, mas a mortalidade permanece elevada e desigual. Fatores sociodemográficos influenciam a sobrevida e a idade ao óbito, sugerindo que desigualdades estruturais moldam a mortalidade além da gravidade clínica. Objetivos: Analisar a influência de fatores sociodemográficos na idade ao óbito de adultos jovens com AF no Brasil, identificando características associadas aos óbitos precoces e as associações entre faixas etárias, tomando 20‒29 anos como referência. Material e Métodos: Estudo retrospectivo, observacional e quantitativo, com dados secundários do SIM/DATASUS (2019-2023), identificando óbitos com AF (CID-10 D57.0/D57.1) como causa básica ou associada. De 2.525 registros iniciais, restaram 1.886 óbitos após exclusão de casos com dados sociodemográficos essenciais ausentes. A variável dependente foi idade ao óbito (5 categorias); as independentes, sexo, raça/cor, escolaridade, estado civil e região. Aplicaram-se estatística descritiva, qui-quadrado (p<0,05) e logit multinomial (referência: 20‒29 anos), com coeficientes, razões de chance e 95% IC. Resultados: A amostra reuniu 1.886 óbitos por AF, com discreto predomínio masculino (50,1%) e concentração entre 20‒39 anos (quase metade). Predominaram pardos/pretos, escolaridade intermediária (8‒11 anos), solteiros/viúvos, e concentração nas regiões Sudeste e Nordeste. Houve associações significativas (p<0,001) entre idade ao óbito e sexo, raça/cor, escolaridade e região. Maior escolaridade associou-se a menor chance de óbito precoce; ser preto/pardo, residir em regiões de maior vulnerabilidade e ser solteiro/viúvo associaram-se a maior chance de óbito em idades jovens. Discussão e Conclusão: A mortalidade por AF no Brasil é moldada por determinantes sociodemográficos, com predomínio de óbitos entre jovens negros/pardos, menos escolarizados e sem companheiro(a), em regiões com desigualdades estruturais. A escolaridade exerce efeito protetor, enquanto desigualdades raciais, territoriais e conjugais associam-se a óbitos mais precoces, reforçando a urgência de políticas intersetoriais de equidade e de fortalecimento do cuidado longitudinal para reduzir mortes evitáveis por AF.

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AB  - Introdução: A anemia falciforme (AF) é hemoglobinopatia hereditária monogênica que leva a hemólise crônica, vaso-oclusão e mortalidade elevada. No Brasil, sua distribuição reflete forte gradiente racial e social, com maior carga entre negros e pardos. A triagem neonatal universal e a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra buscam reduzir essas desigualdades, mas a mortalidade permanece elevada e desigual. Fatores sociodemográficos influenciam a sobrevida e a idade ao óbito, sugerindo que desigualdades estruturais moldam a mortalidade além da gravidade clínica. Objetivos: Analisar a influência de fatores sociodemográficos na idade ao óbito de adultos jovens com AF no Brasil, identificando características associadas aos óbitos precoces e as associações entre faixas etárias, tomando 20‒29 anos como referência. Material e Métodos: Estudo retrospectivo, observacional e quantitativo, com dados secundários do SIM/DATASUS (2019-2023), identificando óbitos com AF (CID-10 D57.0/D57.1) como causa básica ou associada. De 2.525 registros iniciais, restaram 1.886 óbitos após exclusão de casos com dados sociodemográficos essenciais ausentes. A variável dependente foi idade ao óbito (5 categorias); as independentes, sexo, raça/cor, escolaridade, estado civil e região. Aplicaram-se estatística descritiva, qui-quadrado (p<0,05) e logit multinomial (referência: 20‒29 anos), com coeficientes, razões de chance e 95% IC. Resultados: A amostra reuniu 1.886 óbitos por AF, com discreto predomínio masculino (50,1%) e concentração entre 20‒39 anos (quase metade). Predominaram pardos/pretos, escolaridade intermediária (8‒11 anos), solteiros/viúvos, e concentração nas regiões Sudeste e Nordeste. Houve associações significativas (p<0,001) entre idade ao óbito e sexo, raça/cor, escolaridade e região. Maior escolaridade associou-se a menor chance de óbito precoce; ser preto/pardo, residir em regiões de maior vulnerabilidade e ser solteiro/viúvo associaram-se a maior chance de óbito em idades jovens. Discussão e Conclusão: A mortalidade por AF no Brasil é moldada por determinantes sociodemográficos, com predomínio de óbitos entre jovens negros/pardos, menos escolarizados e sem companheiro(a), em regiões com desigualdades estruturais. A escolaridade exerce efeito protetor, enquanto desigualdades raciais, territoriais e conjugais associam-se a óbitos mais precoces, reforçando a urgência de políticas intersetoriais de equidade e de fortalecimento do cuidado longitudinal para reduzir mortes evitáveis por AF.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -