COMPROMETIMENTO RENAL NA DOENÇA FALCIFORME: PREVALÊNCIA DE PROTEINÚRIA E FATORES CLÍNICOS ASSOCIADOS EM PACIENTES ADULTOS DO HEMORIO
- 1Instituto Estadual de Hematologia Arthur de Siqueira Cavalcanti (Hemorio), Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Abstract
Introdução: A doença falciforme (DF) representa um grupo de hemoglobinopatias hereditárias caracterizadas pela presença da hemoglobina S, associada a fenômenos vaso-oclusivos, hemólise crônica e dano progressivo de múltiplos órgãos. Entre as complicações renais, a nefropatia falciforme constitui uma das manifestações mais frequentes e potencialmente graves, podendo evoluir desde alterações iniciais da concentração urinária até doença renal crônica terminal. A proteinúria é considerada um importante marcador precoce de lesão renal em pacientes com doença falciforme e encontra-se associada a pior prognóstico clínico, aumento da morbimortalidade e progressão para insuficiência renal crônica. Estudos demonstram maior ocorrência em pacientes com genótipos mais graves, especialmente HbSS, podendo também estar relacionada à presença de outras comorbidades cardiovasculares, como hipertensão arterial sistêmica e cardiomegalia. A identificação precoce da proteinúria possibilita a implementação de medidas terapêuticas e estratégias de acompanhamento capazes de retardar a progressão da doença renal. Dessa forma, conhecer a prevalência e as características clínicas dos pacientes acometidos pode contribuir para o desenvolvimento de protocolos de rastreio e intervenções precoces. Objetivo: Avaliar a prevalência de proteinúria em pacientes adultos com doença falciforme acompanhados no HEMORIO, além de descrever características demográficas, genotípicas e comorbidades associadas. Métodos: Trata-se de um estudo observacional prospectivo realizado no Instituto Estadual de Hematologia e Hemoterapia Arthur de Siqueira Cavalcanti (HEMORIO). Foram avaliados 400 pacientes adultos com diagnóstico de doença falciforme, acompanhados no período de 11 de junho de 2025 a 30 de outubro de 2025. Os pacientes foram submetidos à avaliação clínica e análise de prontuários eletrônicos para identificação da presença de proteinúria e coleta das seguintes variáveis: • Genótipo da doença falciforme; • Uso de hidroxiureia; • Presença de hipertensão arterial sistêmica; Presença de cardiomegalia; • Sexo. Os pacientes identificados com proteinúria compuseram a amostra utilizada para caracterização clínica e análise das comorbidades associadas. As variáveis categóricas foram apresentadas em frequências absolutas e percentuais. Resultados: Entre os 400 pacientes avaliados, 103 apresentaram proteinúria, correspondendo a uma prevalência de 25,8%. Na análise do perfil demográfico dos pacientes com proteinúria, observou-se predomínio do sexo feminino, representando 63 pacientes (61,2%), enquanto 40 pacientes (38,8%) eram do sexo masculino. Em relação ao genótipo, verificou-se predomínio do genótipo HbSS, identificado em 85 pacientes (82,5%), seguido por: • HbSC: 11 pacientes (10,7%); • S-talassemia: 3 pacientes (2,9%); • HbSD: 2 pacientes (1,9%); • Outras talassemias: 2 pacientes (1,9%) Quanto às comorbidades associadas. Observou-se: • Hipertensão arterial sistêmica: 17 pacientes (16,5%); • Cardiomegalia: 27 pacientes (26,2%). Os achados demonstraram predomínio de proteinúria em pacientes com genótipos mais graves, especialmente HbSS, além de associação frequente com alterações cardiovasculares. Conclusão: A proteinúria apresentou prevalência de 25,8% entre os pacientes adultos com doença falciforme avaliados no HEMORIO durante o período estudado.
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AB - Introdução: A doença falciforme (DF) representa um grupo de hemoglobinopatias hereditárias caracterizadas pela presença da hemoglobina S, associada a fenômenos vaso-oclusivos, hemólise crônica e dano progressivo de múltiplos órgãos. Entre as complicações renais, a nefropatia falciforme constitui uma das manifestações mais frequentes e potencialmente graves, podendo evoluir desde alterações iniciais da concentração urinária até doença renal crônica terminal. A proteinúria é considerada um importante marcador precoce de lesão renal em pacientes com doença falciforme e encontra-se associada a pior prognóstico clínico, aumento da morbimortalidade e progressão para insuficiência renal crônica. Estudos demonstram maior ocorrência em pacientes com genótipos mais graves, especialmente HbSS, podendo também estar relacionada à presença de outras comorbidades cardiovasculares, como hipertensão arterial sistêmica e cardiomegalia. A identificação precoce da proteinúria possibilita a implementação de medidas terapêuticas e estratégias de acompanhamento capazes de retardar a progressão da doença renal. Dessa forma, conhecer a prevalência e as características clínicas dos pacientes acometidos pode contribuir para o desenvolvimento de protocolos de rastreio e intervenções precoces. Objetivo: Avaliar a prevalência de proteinúria em pacientes adultos com doença falciforme acompanhados no HEMORIO, além de descrever características demográficas, genotípicas e comorbidades associadas. Métodos: Trata-se de um estudo observacional prospectivo realizado no Instituto Estadual de Hematologia e Hemoterapia Arthur de Siqueira Cavalcanti (HEMORIO). Foram avaliados 400 pacientes adultos com diagnóstico de doença falciforme, acompanhados no período de 11 de junho de 2025 a 30 de outubro de 2025. Os pacientes foram submetidos à avaliação clínica e análise de prontuários eletrônicos para identificação da presença de proteinúria e coleta das seguintes variáveis: • Genótipo da doença falciforme; • Uso de hidroxiureia; • Presença de hipertensão arterial sistêmica; Presença de cardiomegalia; • Sexo. Os pacientes identificados com proteinúria compuseram a amostra utilizada para caracterização clínica e análise das comorbidades associadas. As variáveis categóricas foram apresentadas em frequências absolutas e percentuais. Resultados: Entre os 400 pacientes avaliados, 103 apresentaram proteinúria, correspondendo a uma prevalência de 25,8%. Na análise do perfil demográfico dos pacientes com proteinúria, observou-se predomínio do sexo feminino, representando 63 pacientes (61,2%), enquanto 40 pacientes (38,8%) eram do sexo masculino. Em relação ao genótipo, verificou-se predomínio do genótipo HbSS, identificado em 85 pacientes (82,5%), seguido por: • HbSC: 11 pacientes (10,7%); • S-talassemia: 3 pacientes (2,9%); • HbSD: 2 pacientes (1,9%); • Outras talassemias: 2 pacientes (1,9%) Quanto às comorbidades associadas. Observou-se: • Hipertensão arterial sistêmica: 17 pacientes (16,5%); • Cardiomegalia: 27 pacientes (26,2%). Os achados demonstraram predomínio de proteinúria em pacientes com genótipos mais graves, especialmente HbSS, além de associação frequente com alterações cardiovasculares. Conclusão: A proteinúria apresentou prevalência de 25,8% entre os pacientes adultos com doença falciforme avaliados no HEMORIO durante o período estudado.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -