FACTORES ASOCIADOS A LAS RECONSULTAS PEDIÁTRICAS DENTRO DE 24 HORAS Y SU UTILIDAD COMO INDICADOR DE CALIDAD ASISTENCIAL
- 1Universidad Columbia del Paraguay
Abstract
Introducción: las reconsultas tempranas a los servicios de urgencias pediátricas pueden funcionar como señales de alerta sobre continuidad asistencial, evolución clínica, comunicación con las familias y capacidad de respuesta del sistema. Objetivo: determinar los factores asociados a las reconsultas dentro de las 24 horas en el Servicio de Urgencias del Hospital General Pediátrico Niños de Acosta Ñu y examinar su utilidad como indicador de calidad. Metodología: estudio observacional, descriptivo y transversal realizado entre septiembre y octubre de 2022. Se incluyeron 399 padres o responsables de niños de 0 a 18 años que reconsultaron dentro de 24 horas. La muestra fue no probabilística de casos consecutivos. Se revisaron la consulta inicial y la reconsulta, y se complementó la información mediante entrevista telefónica. Se aplicaron estadísticos descriptivos y chi-cuadrado de Pearson. Resultados: la mediana de edad pediátrica fue de 4 años; 69,4% tenía más de 2 años y la distribución por sexo fue prácticamente equilibrada. En la reconsulta predominaron los niveles de triage verde (45,0%) y amarillo (41,4%). El tiempo medio entre consultas fue de 13±6 horas y 74,2% de los motivos se relacionó con la consulta inicial. El 37,3% requirió intervenciones y 11,3% hospitalización. Los pacientes hospitalizados presentaron mayor frecuencia de intervenciones (p=0,005). La decisión de reconsultar fue predominantemente autónoma y mostró asociación con el nivel educativo materno (p=0,005). El 79,7% calificó la explicación inicial como buena o muy buena. Conclusión: la reconsulta en 24 horas constituye un indicador sensible a factores clínicos, familiares y organizacionales, pero su interpretación debe contextualizarse y no asumirse de forma aislada como evidencia de falla asistencial.
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AB - Introducción: las reconsultas tempranas a los servicios de urgencias pediátricas pueden funcionar como señales de alerta sobre continuidad asistencial, evolución clínica, comunicación con las familias y capacidad de respuesta del sistema. Objetivo: determinar los factores asociados a las reconsultas dentro de las 24 horas en el Servicio de Urgencias del Hospital General Pediátrico Niños de Acosta Ñu y examinar su utilidad como indicador de calidad. Metodología: estudio observacional, descriptivo y transversal realizado entre septiembre y octubre de 2022. Se incluyeron 399 padres o responsables de niños de 0 a 18 años que reconsultaron dentro de 24 horas. La muestra fue no probabilística de casos consecutivos. Se revisaron la consulta inicial y la reconsulta, y se complementó la información mediante entrevista telefónica. Se aplicaron estadísticos descriptivos y chi-cuadrado de Pearson. Resultados: la mediana de edad pediátrica fue de 4 años; 69,4% tenía más de 2 años y la distribución por sexo fue prácticamente equilibrada. En la reconsulta predominaron los niveles de triage verde (45,0%) y amarillo (41,4%). El tiempo medio entre consultas fue de 13±6 horas y 74,2% de los motivos se relacionó con la consulta inicial. El 37,3% requirió intervenciones y 11,3% hospitalización. Los pacientes hospitalizados presentaron mayor frecuencia de intervenciones (p=0,005). La decisión de reconsultar fue predominantemente autónoma y mostró asociación con el nivel educativo materno (p=0,005). El 79,7% calificó la explicación inicial como buena o muy buena. Conclusión: la reconsulta en 24 horas constituye un indicador sensible a factores clínicos, familiares y organizacionales, pero su interpretación debe contextualizarse y no asumirse de forma aislada como evidencia de falla asistencial.
SN - 3136-9413
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