EVENTOS ADVERSOS NA PLASMAFÉRESE TERAPÊUTICA: IMPLICAÇÕES PARA A SEGURANÇA DO PACIENTE E ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
- 1Faculdade de Enfermagem Nossa Senhora das Graças (FENSG), Universidade de Pernambuco (UPE), Recife, PE, Brasil
- 2Hospital da Restauração, Recife, PE, Brasil
- 3Fundação de Hematologia e Hemoterapia de Pernambuco (HEMOPE), Recife, PE, Brasil
Abstract
Introdução: A plasmaférese terapêutica é um procedimento extracorpóreo empregado no tratamento de doenças imunomediadas e pode estar associada a complicações hemodinâmicas, metabólicas, alérgicas, infecciosas, vasculares e hemorrágicas. 1 A identificação precoce dessas intercorrências é essencial para qualificar a assistência e promover a segurança do paciente. Objetivos: Analisar a ocorrência e o perfil dos eventos adversos em pacientes submetidos à plasmaférese terapêutica e suas implicações para a segurança assistencial. Material e métodos: Estudo observacional, transversal e retrospectivo, realizado em hospital público de referência em neurologia de Pernambuco. Foram analisados prontuários de pacientes submetidos à plasmaférese terapêutica entre janeiro de 2024 e janeiro de 2025. Investigaram-se características clínicas, dados dos procedimentos e ocorrência de eventos adversos, considerando análises por paciente e por sessão. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CAAE 88564725.5.3001.5198; parecer 7.755.881). Resultados e discussão: Foram avaliados 31 pacientes, correspondendo a 193 sessões. Predominaram mulheres (80,6%), com média de idade de 38,2 ± 15,4 anos, e a neuromielite óptica e suas variantes constituíram a principal indicação (61,3%). Ao longo do tratamento, 22 pacientes (70,9%) apresentaram pelo menos um evento adverso. Na análise por sessão, 55 dos 193 procedimentos (28,5%) apresentaram eventos, enquanto 138 (71,5%) transcorreram sem intercorrências. Os eventos imediatos mais frequentes foram hipotensão arterial e parestesia ou formigamento perioral (30,9% cada), seguidos por cãibras musculares (16,4%), urticária ou reação alérgica (14,5%) e cefaleia (7,3%). Entre os pacientes com eventos ao longo do tratamento, observaram-se infecções diversas (27,3%), sangramento ou hipofibrinogenemia grave (27,3%), infecção relacionada ao cateter (22,7%) e trombose venosa local (18,0%). Crise convulsiva e parada cardiorrespiratória ocorreram em um paciente cada (4,5%). A ocorrência de eventos em mais de um quarto das sessões é compatível com a variabilidade das complicações descritas em grandes séries de plasmaférese terapêutica. 2 As complicações infecciosas observadas reforçam a importância da vigilância do acesso vascular, especialmente em pacientes submetidos a ciclos repetidos do procedimento. 3 Conclusão: A plasmaférese terapêutica apresentou frequência relevante de eventos adversos, com manifestações imediatas predominantemente hemodinâmicas e neuromusculares e complicações longitudinais infecciosas, hemorrágicas e vasculares. O monitoramento sistemático, a vigilância do acesso vascular e o reconhecimento precoce das intercorrências são fundamentais para qualificar a assistência e fortalecer a segurança do paciente.
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RIS
TY - JOUR
TI - EVENTOS ADVERSOS NA PLASMAFÉRESE TERAPÊUTICA: IMPLICAÇÕES PARA A SEGURANÇA DO PACIENTE E ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
AU - Andreia Soares DA SILVA
AU - Kellyn Karoline Siqueira Barros MORAIS
AU - Natalia Ramos Costa PESSOA
AU - Diego Augusto Lopes OLIVEIRA
AU - Camila Ribeiro Lima DE FARIAS
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PY - 2026
DA - 2026/10/23
JO - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
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AB - Introdução: A plasmaférese terapêutica é um procedimento extracorpóreo empregado no tratamento de doenças imunomediadas e pode estar associada a complicações hemodinâmicas, metabólicas, alérgicas, infecciosas, vasculares e hemorrágicas. 1 A identificação precoce dessas intercorrências é essencial para qualificar a assistência e promover a segurança do paciente. Objetivos: Analisar a ocorrência e o perfil dos eventos adversos em pacientes submetidos à plasmaférese terapêutica e suas implicações para a segurança assistencial. Material e métodos: Estudo observacional, transversal e retrospectivo, realizado em hospital público de referência em neurologia de Pernambuco. Foram analisados prontuários de pacientes submetidos à plasmaférese terapêutica entre janeiro de 2024 e janeiro de 2025. Investigaram-se características clínicas, dados dos procedimentos e ocorrência de eventos adversos, considerando análises por paciente e por sessão. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CAAE 88564725.5.3001.5198; parecer 7.755.881). Resultados e discussão: Foram avaliados 31 pacientes, correspondendo a 193 sessões. Predominaram mulheres (80,6%), com média de idade de 38,2 ± 15,4 anos, e a neuromielite óptica e suas variantes constituíram a principal indicação (61,3%). Ao longo do tratamento, 22 pacientes (70,9%) apresentaram pelo menos um evento adverso. Na análise por sessão, 55 dos 193 procedimentos (28,5%) apresentaram eventos, enquanto 138 (71,5%) transcorreram sem intercorrências. Os eventos imediatos mais frequentes foram hipotensão arterial e parestesia ou formigamento perioral (30,9% cada), seguidos por cãibras musculares (16,4%), urticária ou reação alérgica (14,5%) e cefaleia (7,3%). Entre os pacientes com eventos ao longo do tratamento, observaram-se infecções diversas (27,3%), sangramento ou hipofibrinogenemia grave (27,3%), infecção relacionada ao cateter (22,7%) e trombose venosa local (18,0%). Crise convulsiva e parada cardiorrespiratória ocorreram em um paciente cada (4,5%). A ocorrência de eventos em mais de um quarto das sessões é compatível com a variabilidade das complicações descritas em grandes séries de plasmaférese terapêutica. 2 As complicações infecciosas observadas reforçam a importância da vigilância do acesso vascular, especialmente em pacientes submetidos a ciclos repetidos do procedimento. 3 Conclusão: A plasmaférese terapêutica apresentou frequência relevante de eventos adversos, com manifestações imediatas predominantemente hemodinâmicas e neuromusculares e complicações longitudinais infecciosas, hemorrágicas e vasculares. O monitoramento sistemático, a vigilância do acesso vascular e o reconhecimento precoce das intercorrências são fundamentais para qualificar a assistência e fortalecer a segurança do paciente.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
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