ANÁLISE DA VARIABILIDADE TEMPORAL DA TITULAÇÃO DE HEMOLISINAS EM DOADORES DE SANGUE

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  author = {Cristiane Da Silva Rodrigues de ARAÚJO and Caroline Ciprandi VIEIRA and João Artur Lucateli BERNARDI and Gabriel Max de Almeida PEDROTTI and Fernanda Bolzan CALABRIA and Júlia Tainá Signor PIAIA and Larissa CAUZ and Jaqueline Soldá PALAORO and Bruna Accorsi MACHADO},
  journal = {Hematology, Transfusion and Cell Therapy},
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TY  - JOUR
TI  - ANÁLISE DA VARIABILIDADE TEMPORAL DA TITULAÇÃO DE HEMOLISINAS EM DOADORES DE SANGUE
AU  - Cristiane Da Silva Rodrigues de ARAÚJO
AU  - Caroline Ciprandi VIEIRA
AU  - João Artur Lucateli BERNARDI
AU  - Gabriel Max de Almeida PEDROTTI
AU  - Fernanda Bolzan CALABRIA
AU  - Júlia Tainá Signor PIAIA
AU  - Larissa CAUZ
AU  - Jaqueline Soldá PALAORO
AU  - Bruna Accorsi MACHADO
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.107258
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107258
AB  - Introdução: As hemolisinas são anticorpos capazes de causar reações hemolíticas. Em doadores do grupo O, a titulação desses anticorpos é essencial, pois altos títulos podem desencadear reação hemolítica em receptores não-isogrupo. Nesse caso, o doador passa a ser considerado do grupo “O perigoso”. Nesse sentido, a análise da variação temporal desses anticorpos num mesmo doador pode elucidar suas causas, mecanismos e influências. Objetivos: Avaliar a prevalência de títulos de hemolisinas (anti-A1 e anti-B) em doadores de sangue e analisar a concordância longitudinal desses títulos ao longo do tempo. Material e métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo e descritivo realizado a partir da análise do banco de dados de titulação de hemolisinas (anti-A1 e anti-B), no período de outubro de 2013 a abril de 2026. A pesquisa de hemolisinas foi aplicada a todas as doações de concentrado de plaquetas por aférese dos grupos sanguíneos A e O, e aos concentrados de hemácias coletados com anticoagulante CPDA-1 do grupo O. Os testes foram realizados por metodologia em tubo, utilizando soro do doador e reagentes DiaCell A1 e B (Bio-Rad). Com base no ponto de corte de 1:100, os resultados foram categorizados em títulos baixos (< 1:100) ou elevados (> 1:100). Para avaliar a concordância longitudinal, os doadores com múltiplas testagens no período foram analisados separadamente, observando-se a manutenção ou a alteração do perfil dos títulos ao longo do tempo. Resultados: Foram analisados 16.687 testes de titulação, correspondentes a 8.355 doadores únicos. No panorama geral das testagens, 55,1% (n = 9.193) apresentaram títulos de hemolisinas elevados (> 1:100). Na análise comparativa por grupo sanguíneo, o Grupo O demonstrou uma propensão significativamente maior a títulos críticos: 57,8% das amostras desse grupo (8.260 de 14.297) apresentaram resultados > 1:100. Em contrapartida, no Grupo A, os títulos baixos foram predominantes, representando 61,0% dos casos (1.457 de 2.390). No que tange à avaliação longitudinal, 2.405 doadores realizaram mais de uma titulação no período (média de 4,46 testes por doador). Dentre esses doadores repetidores, observou-se uma expressiva taxa de discordância temporal: 56,5% (n = 1.358) mudaram de categoria de título (oscilando entre < 1:100 e > 1:100) em doações subsequentes, enquanto apenas 43,5% (n = 1.047) mantiveram um padrão estritamente concordante em todas as suas doações. Discussão: A grande frequência de titulação alta de hemolisinas confirma a necessidade da dosagem rotineira nos doadores, principalmente no tipo O, em função da elevada taxa de resultados críticos. Entretanto, houve expressiva variação temporal nos doadores seriados, com resultados que variaram entre títulos altos e baixos, o que sugere um dinamismo de produção de hemolisinas. Dessa forma, a retestagem parece ser adequada em todos os doadores, independente de resultados prévios, em decorrência da falta de estabilidade dos títulos na maioria dos doadores analisados. Conclusão: A elevada frequência de títulos críticos e a acentuada variação temporal nos doadores demonstram que a produção de hemolisinas é dinâmica e variável. Visto que suas causas e influências permanecem desconhecidas, tornam-se necessários estudos adicionais para compreender melhor essas oscilações. Os resultados obtidos reforçam a importância de titulações regulares para a manutenção da segurança transfusional.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -