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203,234 studies31 sourcesUpdated 43 min ago
Peer-reviewedCC BYHematology, Transfusion and Cell Therapy

O PAPEL DA FISIOTERAPIA NA DOENÇA FALCIFORME

  1. 1Instituto Nacional de Tecnologia do Sangue (INCT) e Centro de Hematologia e Hemoterapia (Hemocentro) da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Campinas, SP, Brasil

Abstract

Introdução: Os avanços no tratamento da doença falciforme (DF) aumentaram a expectativa de vida e, consequentemente, a exposição às complicações crônicas da doença. A dor permanece como uma das principais manifestações clínicas, com impacto negativo sobre a capacidade funcional e a qualidade de vida. Alterações da função respiratória, associadas à fadiga e à intolerância ao esforço, também podem ampliar as limitações funcionais. Nesse contexto, a fisioterapia pode contribuir para a avaliação e o manejo das repercussões funcionais da DF, integrando-se à abordagem multiprofissional. Objetivo: Analisar o papel da fisioterapia no cuidado de pacientes com DF, destacando sua atuação na avaliação, no manejo da dor e das repercussões musculoesqueléticas e respiratórias, bem como na utilização de diferentes recursos fisioterapêuticos e na prescrição e supervisão de exercícios terapêuticos, considerando as particularidades da doença. Material e Métodos: Esta análise foi baseada em evidências de estudos realizados em um centro hematológico de referência do Sistema Único de Saúde (SUS), complementadas por evidências sobre o uso de recursos fisioterapêuticos no manejo da dor crônica em outras condições clínicas. Resultados: No âmbito da avaliação, estudo realizado em nosso serviço identificou menor limiar de dor por pressão em pacientes com DF quando comparados a controles saudáveis. Em relação ao tratamento, um estudo demonstrou que tanto a fisioterapia aquática quanto a convencional podem melhorar disfunções musculoesqueléticas, com melhora da força muscular, amplitude de movimento e funcionalidade, além de possível benefício adicional da terapia aquática sobre a força muscular. Outro estudo, com programa domiciliar de exercícios terapêuticos, observou melhora da estabilidade da coluna vertebral e redução da dor lombar. No manejo de quadros álgicos, recursos eletrofísicos também são utilizados de forma individualizada em nosso serviço, principalmente laserterapia de baixa intensidade e ultrassom terapêutico. Embora ainda sejam escassos os estudos específicos em DF, evidências em outras condições de dor crônica sustentam seu uso como recursos adjuvantes. Em duas outras pesquisas, exercícios respiratórios domiciliares direcionados à função respiratória demonstraram benefícios sobre a mecânica ventilatória e a tolerância ao esforço. Discussão e Conclusão: Os achados reforçam a fisioterapia como abordagem complementar no cuidado de pacientes com DF, tanto na identificação de alterações funcionais quanto na aplicação de diferentes estratégias para o manejo da dor e das complicações musculoesqueléticas e respiratórias. A avaliação individualizada pode auxiliar na definição de estratégias terapêuticas adequadas às necessidades de cada paciente, enquanto recursos e exercícios terapêuticos podem contribuir para redução da dor, melhora da função musculoesquelética, da mecânica ventilatória e da tolerância ao esforço. Assim, a atuação fisioterapêutica, integrada à equipe multiprofissional, pode contribuir para um cuidado mais abrangente e para a melhora da funcionalidade de pessoas com DF.

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SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -