Sincronicidad Facial y Contacto Visual en Telemedicina mediante Visión por Computadora

Abstract

Introducción y Objetivo: La transición hacia la telepsiquiatría—una instancia de la telemedicina—ha generado interrogantes sobre cómo la mediación digital afecta la Comunicación No Verbal (CNV) y la consolidación de la relación médico-paciente. Este estudio tuvo como objetivo principal evaluar el impacto de la sincronía facial y el contacto visual mediado por computadora sobre la alianza terapéutica y la percepción de la calidad asistencial en pacientes adultos con trastornos de la personalidad. Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo y transversal. La muestra consistió en 25 videograbaciones de teleconsultas psiquiátricas subsecuentes (N=25; n[fotogramas]>1,000,000) realizadas a través de la plataforma Zoom en el Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz (INPRFM). La alianza terapéutica se evaluó cuantitativamente empleando el Working Alliance Inventory en sus versiones para paciente (WAI-P) y clínico (WAI-T). Para el procesamiento biométrico, se utilizaron scripts personalizados y un software de visión por computadora. Este modelo extrajo series temporales de activación de Unidades de Acción (AU) faciales y vectores algorítmicos en grados de la dirección de la mirada, permitiendo modelar la Sincronía Facial Global y el contacto visual recíproco. Resultados: No se encontraron correlaciones estadísticamente significativas entre la Sincronía Facial Global o el contacto visual y la alianza terapéutica (WAI-P y WAI-T). De forma homóloga, se observó una ausencia de correlación entre los reportes de alianza relacional del clínico y del paciente. Sin embargo, un análisis intrasesión detectó un aumento en la Sincronía Facial General al final de la teleconsulta. Conclusiones: Este estudio es la prueba de concepto para el uso de visión por computadora para analizar CNV en telemedicina. En sesiones de telepsiquiatría, la Sincronía Facial General y el contacto visual no se correlacionan con la alianza terapéutica en pacientes con trastornos de la personalidad. Investigaciones futuras deben considerar la dinámica temporal de la interacción durante la telemedicina. Aquí describimos el método para que unidades de telemdicina puedan llevar a cabo análisis de CNV mediante visión por computadora.

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