IMPLEMENTAÇÃO DE INDICADORES DE QUALIDADE TRANSFUSIONAL POR UM COMITÊ TRANSFUSIONAL: RELATO DE EXPERIÊNCIA
- 1Secretaria de Saúde do Distrito Federal Brasília, DF, Brasil
- 2Fundação Hemocentro de Brasília (FHB), Brasília, DF, Brasil
Abstract
Introdução: A segurança transfusional depende do monitoramento contínuo dos processos do ciclo do sangue e de estratégias capazes de identificar não conformidades e promover melhorias assistenciais. Os Comitês Transfusionais têm papel fundamental na gestão da qualidade, na educação permanente e no fortalecimento da hemovigilância. Ainda assim, são limitados os relatos sobre a atuação desses comitês no monitoramento de indicadores institucionais de qualidade transfusional. Objetivo: Descrever a implementação de indicadores de qualidade transfusional e sua evolução após a reestruturação de um Comitê Transfusional em hospital público do Distrito Federal. Material e Métodos: Estudo descritivo, tipo relato de experiência, desenvolvido entre janeiro e dezembro de 2025 em hospital público do Distrito Federal. Após a reestruturação do Comitê, realizou-se diagnóstico situacional dos processos e definição de indicadores prioritários. A intervenção foi estruturada em ciclos de melhoria contínua, com reuniões documentadas, planos de ação, educação permanente das equipes, devolutivas aos setores assistenciais, monitoramento mensal dos indicadores e registros em sistema eletrônico corporativo. Foram avaliados: taxa de prescrição eletrônica de hemocomponentes, conformidade das requisições e conformidade do tempo de resposta às solicitações, conforme a modalidade transfusional. Resultados: O diagnóstico inicial evidenciou fragilidades na rastreabilidade das prescrições, no preenchimento das requisições e na padronização dos processos. A taxa de prescrição eletrônica aumentou de 34,1% para 78,8% (incremento de 44,7 pontos percentuais) e a conformidade das requisições evoluiu de 45,74% para 89,38%. O tempo de resposta manteve-se elevado durante todo o período (84,28% a 98,11%), sempre acima da meta institucional. Discussão: A atuação estruturada do Comitê, apoiada em ciclos de monitoramento, devolutiva e educação permanente, esteve associada à melhoria de indicadores relacionados aos processos transfusionais. O aumento da prescrição eletrônica sugere maior adesão a fluxos informatizados, reduzindo erros de transcrição e perda de rastreabilidade. A melhora na conformidade das requisições indica maior qualificação dos dados clínicos essenciais à decisão transfusional e pode contribuir para a redução de solicitações inadequadas e do retrabalho das equipes. A manutenção do tempo de resposta em patamares elevados sugere que essa etapa já operava próxima do limite superior de desempenho, reforçando a necessidade de monitorar também indicadores de estrutura e de desfecho clínico. Esses achados corroboram a literatura que situa os Comitês Transfusionais como elo estratégico entre banco de sangue e equipes assistenciais. A metodologia de ciclos de melhoria contínua mostrou-se replicável e de baixo custo, relevante para serviços públicos com recursos limitados. Como limitações, destacam-se o desenho de caso único, o período restrito a um ano e a ausência de indicadores de desfecho clínico direto. Conclusão: A implementação de um modelo estruturado de monitoramento por indicadores, coordenado pelo Comitê Transfusional, contribuiu para o aprimoramento dos processos hemoterápicos, ampliou a rastreabilidade das práticas transfusionais e fortaleceu a segurança do paciente. A experiência demonstra que o uso sistemático de indicadores é estratégia viável, reprodutível e de elevado potencial para qualificar a gestão da qualidade em serviços de hemoterapia.
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AU - Gabriel Carvalho RODRIGUES
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PY - 2026
DA - 2026/10/23
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AB - Introdução: A segurança transfusional depende do monitoramento contínuo dos processos do ciclo do sangue e de estratégias capazes de identificar não conformidades e promover melhorias assistenciais. Os Comitês Transfusionais têm papel fundamental na gestão da qualidade, na educação permanente e no fortalecimento da hemovigilância. Ainda assim, são limitados os relatos sobre a atuação desses comitês no monitoramento de indicadores institucionais de qualidade transfusional. Objetivo: Descrever a implementação de indicadores de qualidade transfusional e sua evolução após a reestruturação de um Comitê Transfusional em hospital público do Distrito Federal. Material e Métodos: Estudo descritivo, tipo relato de experiência, desenvolvido entre janeiro e dezembro de 2025 em hospital público do Distrito Federal. Após a reestruturação do Comitê, realizou-se diagnóstico situacional dos processos e definição de indicadores prioritários. A intervenção foi estruturada em ciclos de melhoria contínua, com reuniões documentadas, planos de ação, educação permanente das equipes, devolutivas aos setores assistenciais, monitoramento mensal dos indicadores e registros em sistema eletrônico corporativo. Foram avaliados: taxa de prescrição eletrônica de hemocomponentes, conformidade das requisições e conformidade do tempo de resposta às solicitações, conforme a modalidade transfusional. Resultados: O diagnóstico inicial evidenciou fragilidades na rastreabilidade das prescrições, no preenchimento das requisições e na padronização dos processos. A taxa de prescrição eletrônica aumentou de 34,1% para 78,8% (incremento de 44,7 pontos percentuais) e a conformidade das requisições evoluiu de 45,74% para 89,38%. O tempo de resposta manteve-se elevado durante todo o período (84,28% a 98,11%), sempre acima da meta institucional. Discussão: A atuação estruturada do Comitê, apoiada em ciclos de monitoramento, devolutiva e educação permanente, esteve associada à melhoria de indicadores relacionados aos processos transfusionais. O aumento da prescrição eletrônica sugere maior adesão a fluxos informatizados, reduzindo erros de transcrição e perda de rastreabilidade. A melhora na conformidade das requisições indica maior qualificação dos dados clínicos essenciais à decisão transfusional e pode contribuir para a redução de solicitações inadequadas e do retrabalho das equipes. A manutenção do tempo de resposta em patamares elevados sugere que essa etapa já operava próxima do limite superior de desempenho, reforçando a necessidade de monitorar também indicadores de estrutura e de desfecho clínico. Esses achados corroboram a literatura que situa os Comitês Transfusionais como elo estratégico entre banco de sangue e equipes assistenciais. A metodologia de ciclos de melhoria contínua mostrou-se replicável e de baixo custo, relevante para serviços públicos com recursos limitados. Como limitações, destacam-se o desenho de caso único, o período restrito a um ano e a ausência de indicadores de desfecho clínico direto. Conclusão: A implementação de um modelo estruturado de monitoramento por indicadores, coordenado pelo Comitê Transfusional, contribuiu para o aprimoramento dos processos hemoterápicos, ampliou a rastreabilidade das práticas transfusionais e fortaleceu a segurança do paciente. A experiência demonstra que o uso sistemático de indicadores é estratégia viável, reprodutível e de elevado potencial para qualificar a gestão da qualidade em serviços de hemoterapia.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -