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Peer-reviewedCC BYHematology, Transfusion and Cell Therapy

IMPACTO DA PADRONIZAÇÃO DA HEMATOLOGIA EM UM HOSPITAL PÚBLICO GERIDO POR ORGANIZAÇÃO SOCIAL

  1. 1Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE), São Paulo, SP, Brasil

Abstract

Introdução: A expansão da capacidade assistencial de um hospital público, acompanhada do aumento do número de leitos, impõe desafios à gestão laboratorial, especialmente diante da necessidade de conciliar aumento da demanda, segurança analítica e agilidade na liberação dos resultados. Nesse contexto, a padronização dos critérios de revisão hematológica pode contribuir para maior uniformidade na identificação de resultados que demandam avaliação microscópica e médica. Objetivo: Avaliar o impacto da implantação de critérios padronizados e ampliados de revisão hematológica sobre a abrangência da revisão, produtividade e tempo de liberação de hemogramas em um hospital público. Material e Métodos: Estudo observacional, retrospectivo e comparativo, realizado por meio da análise de indicadores da rotina hematológica antes e após a implantação de um novo modelo de gestão laboratorial. Foram comparados volume mensal de hemogramas, média diária de exames processados, número e proporção de lâminas revisadas, revisões médicas mensais, critérios de revisão e tempo médio de liberação. No período anterior, havia quatro critérios definidos para revisão; após a implantação, o protocolo passou a contemplar dez critérios, abrangendo alterações das séries eritrocitária, leucocitária e plaquetária, células imaturas e alterações morfológicas. O quadro de profissionais permaneceu inalterado. Resultados: O número médio mensal de hemogramas aumentou de 4.254 para 4.593 (+8,0%), enquanto a média diária de exames processados passou de 141 para 153 (+8,5%). O número de lâminas revisadas aumentou de 1.276 (30%) para 3.123 (68%), correspondendo a incremento de 144,7%. As revisões médicas aumentaram de 90 para 192 por mês (+113,3%). Os critérios objetivos de revisão médica foram ampliados de quatro para dez (+150%). Apesar do aumento da demanda e da intensificação das etapas de revisão, o tempo médio de liberação foi reduzido de 71 para 60 minutos (-15,5%). A manutenção do quadro de profissionais ocorreu concomitantemente ao aumento da carga operacional da equipe. Discussão: A expansão assistencial elevou a demanda por exames hematológicos, porém o aumento da revisão microscópica ocorreu em magnitude muito superior ao crescimento do volume de hemogramas. A ampliação dos critérios proporcionou maior estruturação do processo e direcionamento da avaliação para alterações hematológicas potencialmente relevantes. A manutenção do tempo de liberação, mesmo diante do aumento da demanda e das revisões, demonstra sustentação do desempenho operacional. Entretanto, a manutenção do quadro de profissionais associada ao aumento da carga de trabalho evidencia a necessidade de acompanhamento do dimensionamento da equipe. Conclusão: A padronização e ampliação dos critérios de revisão hematológica acompanharam o crescimento da demanda assistencial, ampliando a abrangência da revisão microscópica e médica e reduzindo o tempo médio de liberação. Os achados demonstram o potencial de estratégias estruturadas de gestão laboratorial para ampliar a capacidade de resposta da hematologia hospitalar, embora a carga de trabalho e o dimensionamento da equipe devam ser continuamente monitorados.

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AB  - Introdução: A expansão da capacidade assistencial de um hospital público, acompanhada do aumento do número de leitos, impõe desafios à gestão laboratorial, especialmente diante da necessidade de conciliar aumento da demanda, segurança analítica e agilidade na liberação dos resultados. Nesse contexto, a padronização dos critérios de revisão hematológica pode contribuir para maior uniformidade na identificação de resultados que demandam avaliação microscópica e médica. Objetivo: Avaliar o impacto da implantação de critérios padronizados e ampliados de revisão hematológica sobre a abrangência da revisão, produtividade e tempo de liberação de hemogramas em um hospital público. Material e Métodos: Estudo observacional, retrospectivo e comparativo, realizado por meio da análise de indicadores da rotina hematológica antes e após a implantação de um novo modelo de gestão laboratorial. Foram comparados volume mensal de hemogramas, média diária de exames processados, número e proporção de lâminas revisadas, revisões médicas mensais, critérios de revisão e tempo médio de liberação. No período anterior, havia quatro critérios definidos para revisão; após a implantação, o protocolo passou a contemplar dez critérios, abrangendo alterações das séries eritrocitária, leucocitária e plaquetária, células imaturas e alterações morfológicas. O quadro de profissionais permaneceu inalterado. Resultados: O número médio mensal de hemogramas aumentou de 4.254 para 4.593 (+8,0%), enquanto a média diária de exames processados passou de 141 para 153 (+8,5%). O número de lâminas revisadas aumentou de 1.276 (30%) para 3.123 (68%), correspondendo a incremento de 144,7%. As revisões médicas aumentaram de 90 para 192 por mês (+113,3%). Os critérios objetivos de revisão médica foram ampliados de quatro para dez (+150%). Apesar do aumento da demanda e da intensificação das etapas de revisão, o tempo médio de liberação foi reduzido de 71 para 60 minutos (-15,5%). A manutenção do quadro de profissionais ocorreu concomitantemente ao aumento da carga operacional da equipe. Discussão: A expansão assistencial elevou a demanda por exames hematológicos, porém o aumento da revisão microscópica ocorreu em magnitude muito superior ao crescimento do volume de hemogramas. A ampliação dos critérios proporcionou maior estruturação do processo e direcionamento da avaliação para alterações hematológicas potencialmente relevantes. A manutenção do tempo de liberação, mesmo diante do aumento da demanda e das revisões, demonstra sustentação do desempenho operacional. Entretanto, a manutenção do quadro de profissionais associada ao aumento da carga de trabalho evidencia a necessidade de acompanhamento do dimensionamento da equipe. Conclusão: A padronização e ampliação dos critérios de revisão hematológica acompanharam o crescimento da demanda assistencial, ampliando a abrangência da revisão microscópica e médica e reduzindo o tempo médio de liberação. Os achados demonstram o potencial de estratégias estruturadas de gestão laboratorial para ampliar a capacidade de resposta da hematologia hospitalar, embora a carga de trabalho e o dimensionamento da equipe devam ser continuamente monitorados.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -