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Peer-reviewedCC BYHematology, Transfusion and Cell Therapy

TENDÊNCIA E PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DA MORTALIDADE POR PÚRPURAS E AFECÇÕES HEMORRÁGICAS NO BRASIL, 2015‒2024

4 affiliations
  1. 1Universidade do Estado do Pará (UEPA), Santarém, PA, Brasil
  2. 2Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal (SES-DF), Brasília, DF, Brasil
  3. 3Universidade Federal do Oeste do Pará (UFOPA), Santarém, PA, Brasil
  4. 4Santa Casa de Misericórdia de Ribeirão Preto, Ribeirão Preto, SP, Brasil

Abstract

Introdução: As púrpuras e outras afecções hemorrágicas representam um desafio no manejo hematológico e de urgência, dada a variabilidade clínica e o potencial fatal dos sangramentos. Objetivos: Analisar a tendência histórica e o perfil epidemiológico da mortalidade por púrpuras e outras afecções hemorrágicas (CID-10: D69) no Brasil (2015‒2024), segundo número de óbitos e da taxa de mortalidade, sexo, faixa etária, raça/cor, região e UF. Material e Métodos: Estudo ecológico, retrospectivo e analítico, baseado em dados secundários provenientes do SIM/DATASUS, incluindo óbitos por púrpuras e outras afecções hemorrágicas (CID-10: D69), sem restrição de faixa etária, no Brasil, 2015-2024. Os denominadores populacionais foram obtidos a partir das projeções do IBGE para o intervalo temporal. Calculou-se a taxa de mortalidade anual (óbitos/100.000 habitantes) e a distribuição em frequência absoluta e proporção. A tendência temporal foi avaliada por meio de regressão simples, com o ano como variável independente. A análise foi realizada no software Jamovi, adotando-se p < 0,05. Resultados: No período de 2015 a 2024, foram registrados 6.012 óbitos por púrpuras e outras afecções hemorrágicas no Brasil, com média de 601/ano. A taxa de mortalidade oscilou entre 0,23 e 0,33/100 mil habitantes, sem tendência temporal significativa (óbitos: β = 11,43, p = 0,088; taxa: p = 0,206). Houve discreto predomínio feminino (52,1%) e forte concentração em idosos, representando 53,5% dos óbitos, contra 7,4% em menores de 20 anos. Predominaram óbitos em pessoas brancas (49,3%) e pardas (39,9%). O Sudeste concentrou a maior proporção de óbitos (43,6%), seguido por Nordeste (29,6%), Sul (12,3%) e Norte (8,2%), São Paulo respondeu isoladamente por 20,8% do total nacional. Observou-se redução dos óbitos em 2020, com recuperação progressiva nos anos seguintes. Discussão: O número de óbitos por púrpura e outras afecções hemorrágicas oscilou entre 482 e 691 no período, sem tendência significativa, sugerindo que a variação acompanha majoritariamente o crescimento populacional, e não um aumento real da mortalidade específica pela condição, hipótese corroborada pela estabilidade das taxas ao longo do período (0,23 a 0,33/100 mil). A predominância de óbitos em indivíduos com 60 anos ou mais é compatível com a heterogeneidade clínica da categoria D69, que reúne desde a púrpura trombocitopênica imune (PTI) até a púrpura senil e a trombocitopenia secundária, associada a comorbidades e ao uso de anticoagulantes, condições prevalentes em idosos. O discreto predomínio feminino é compatível com a maior incidência e prevalência de PTI descrita em mulheres adultas. A concentração dos óbitos no Sudeste e em São Paulo acompanha o peso populacional dessas regiões, mas desigualdades na completude do preenchimento da causa básica de óbito no SIM entre regiões também podem explicar esse padrão, assim como a menor proporção observada no Norte, que pode refletir menor incidência ou subnotificação. A redução em 2020 coincide com o início da pandemia de COVID-19, possivelmente refletindo desorganização assistencial e inconsistências no registro de óbitos. Conclusão: A mortalidade por púrpuras e outras afecções hemorrágicas se manteve estável. O perfil epidemiológico concentrado em idosos, discreto predomínio feminino e desigualdade regional reflete a heterogeneidade clínica da categoria e diferenças na qualidade do registro entre regiões, reforçando a importância de vigilância epidemiológica contínua.

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SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -