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Peer-reviewedCC BYHematology, Transfusion and Cell Therapy

PERFIL DAS REAÇÕES TRANSFUSIONAIS EM SANTA CATARINA: 2006-2026

3 more authors
  1. 1Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago, Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), Florianópolis, SC, Brasil

Abstract

Introdução: A transfusão sanguínea é uma intervenção terapêutica essencial em terapias intensivas, cirurgias complexas e oncologia, contudo traz riscos inerentes como as reações transfusionais (RT). Em Santa Catarina, a expansão assistencial elevou a demanda transfusional, acompanhada pela prevalência de reações alérgicas e febris, além da subnotificação histórica. Para subsidiar a segurança do paciente conforme diretrizes da ANVISA, este estudo objetivou descrever o perfil das reações transfusionais e incidentes graves notificados no painel regional do NOTIVISA no estado. Método: Estudo exploratório descritivo com dados secundários extraídos do BI do Painel NOTIVISA/ANVISA em 13/07/2026, abrangendo o período de 22/12/2006 a 02/06/2026. A análise deu-se por estatística descritiva simples, respeitando as diretrizes éticas da Resolução CNS 466/12. Resultados: Foram analisadas 11.933 notificações de eventos adversos (100% notificadas), das quais 11.550 (96,79%) foram RTs, 311 (2,61%) incidentes graves sem reação e 72 (0,60%) quase erros graves. Quanto à gravidade das RTs, prevaleceram as de Grau I leve (77,46%; n = 8.947), seguidas de Grau II moderado (19,00%; n = 2.194), Grau III grave (3,25%; n = 375) e Grau IV óbito (0,29%; n = 34). O tempo de aparecimento foi predominantemente imediato (95,97%). As reações de maior incidência foram: Reação Febril Não Hemolítica (RFNH; n = 4.727), Reação Alérgica (ALG; n = 4.394) e Sobrecarga Circulatória Associada à Transfusão (SC/TACO; n = 742). Registrou-se aumento contínuo das notificações, saltando de 13 (2006) para 960 (2025). A faixa etária mais acometida foi a de maiores de 70 anos (n = 2.686), seguida de 60–69 anos (n = 2.097) e 50–59 anos (n = 1.703). O Concentrado de Hemácias (CH) associou-se à maioria dos eventos (84,05% das RFNH e 87,87% das TACO). Os incidentes graves sem reação concentraram-se na etapa de administração (68,81%), destacando-se a transfusão em paciente errado com ABO compatível e falhas na identificação positiva do receptor. Discussão: O salto nas notificações reflete o fortalecimento da cultura de segurança, atuação dos Comitês Transfusionais e maior adesão profissional ao NOTIVISA. A alta taxa de reações leves (Grau I) alinha-se aos padrões globais. A associação da RFNH ao CH decorre do acúmulo de citocinas pró-inflamatórias (IL-1, IL-6, TNF-alfa) no armazenamento do hemocomponente. A proeminência da TACO como 3ª reação mais notificada e a maior causa de gravidade (12,26% Grau III) associa-se à senescência, fragilidade vascular e comorbidades cardiopulmonares em idosos submetidos à infusão rápida de CH. A concentração dos incidentes graves na fase assistencial evidencia que a beira do leito é o ponto mais vulnerável do ciclo transfusional, demandando rígida dupla checagem. Considerações Finais: A hemovigilância catarinense consolida-se como um sistema ativo. Embora prevaleçam eventos leves e imediatos em idosos receptores de hemácias, o alerta crítico reside no alto volume de TACO e nas falhas de administração. Para elevar os padrões de segurança, torna-se compulsória a adoção de barreiras rígidas, como infusões lentas em idosos, dupla checagem independente e confirmação da identificação positiva do receptor.

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SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
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