PATIENT BLOOD MANAGEMENT (PBM) COMO MODELO CLÍNICO-GERENCIAL PARA SUSTENTABILIDADE EM SAÚDE: RELATO DE EXPERIÊNCIA EM HOSPITAL PÚBLICO
- 1Hospital do Subúrbio, Salvador, BA, Brasil
Abstract
Introdução: O PBM é um modelo clínico-gerencial centrado na preservação do sangue do próprio paciente, que reduz a necessidade de transfusões por meio da abordagem de fatores de risco modificáveis. Fundamenta-se na otimização da eritropoiese, minimização do sangramento e ampliação da tolerância à anemia, orientado pelos princípios da Evidência, Economia e Ética. Dessa forma, substitui a abordagem de transfusão reativa por estratégias preventivas e individualizadas, promovendo maior segurança, uso racional dos hemocomponentes e sustentabilidade em saúde. Objetivo: descrever a implantação do Patient Blood Management em um hospital público de alta complexidade e avaliar seu impacto sobre os indicadores transfusionais e a sustentabilidade institucional. Métodos: relato de experiência, de caráter descritivo, baseado na análise retrospectiva dos indicadores transfusionais entre 2017 e 2025. A implantação do PBM compreendeu diagnóstico situacional, revisão dos fluxos assistenciais, atualização dos protocolos transfusionais, implantação dos protocolos de hemorragia grave e tratamento da anemia, auditorias transfusionais, capacitação multiprofissional e monitoramento contínuo dos indicadores institucionais. Foram avaliados o número de transfusões, a taxa de pacientes transfundidos, o perfil de utilização dos hemocomponentes, o consumo de compostos de ferro e indicadores relacionados às internações por causas externas. Resultados: entre 2017 e 2025 foram realizadas 51.711 transfusões de hemocomponentes, sendo o concentrado de hemácias responsável por 58,6% das transfusões. Após a implantação do PBM observou-se redução progressiva das transfusões, atingindo 4.613 procedimentos em 2022, correspondente à redução máxima de 34% em relação ao período pré-implantação. Em 2025 verificou-se redução de 26,6% no número de pacientes transfundidos e diminuição de 41,5% na taxa de transfusão nas internações. Paralelamente, houve aumento expressivo do uso de compostos de ferro, com 3.926 administrações de hidróxido férrico em 2024, representando incremento de 269,7%, acompanhado por redução de 33,8% no consumo de concentrados de hemácias. Entre as internações por causas externas, a taxa de transfusão caiu de 12,6% para 7,4%, correspondendo a uma queda relativa de 37,8%. Estima-se que aproximadamente 11.172 transfusões deixaram de ser realizadas, gerando economia superior a R$ 4,6 milhões e evitando a emissão potencial de cerca de 51,9 toneladas de CO₂ equivalente relacionadas ao processo transfusional. Conclusão: A implantação do Patient Blood Management demonstrou ser uma estratégia efetiva para qualificar as práticas transfusionais em um hospital público de alta complexidade. A experiência evidenciou redução sustentada na utilização de hemocomponentes, ampliação das estratégias não transfusionais e fortalecimento da governança clínica baseada em evidências. Além dos benefícios assistenciais, observou-se impacto positivo na sustentabilidade econômica e ambiental, reforçando a aplicabilidade do PBM como modelo clínico-gerencial para promover cuidado centrado no paciente, uso racional dos recursos e melhoria da qualidade assistencial.
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PY - 2026
DA - 2026/10/23
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AB - Introdução: O PBM é um modelo clínico-gerencial centrado na preservação do sangue do próprio paciente, que reduz a necessidade de transfusões por meio da abordagem de fatores de risco modificáveis. Fundamenta-se na otimização da eritropoiese, minimização do sangramento e ampliação da tolerância à anemia, orientado pelos princípios da Evidência, Economia e Ética. Dessa forma, substitui a abordagem de transfusão reativa por estratégias preventivas e individualizadas, promovendo maior segurança, uso racional dos hemocomponentes e sustentabilidade em saúde. Objetivo: descrever a implantação do Patient Blood Management em um hospital público de alta complexidade e avaliar seu impacto sobre os indicadores transfusionais e a sustentabilidade institucional. Métodos: relato de experiência, de caráter descritivo, baseado na análise retrospectiva dos indicadores transfusionais entre 2017 e 2025. A implantação do PBM compreendeu diagnóstico situacional, revisão dos fluxos assistenciais, atualização dos protocolos transfusionais, implantação dos protocolos de hemorragia grave e tratamento da anemia, auditorias transfusionais, capacitação multiprofissional e monitoramento contínuo dos indicadores institucionais. Foram avaliados o número de transfusões, a taxa de pacientes transfundidos, o perfil de utilização dos hemocomponentes, o consumo de compostos de ferro e indicadores relacionados às internações por causas externas. Resultados: entre 2017 e 2025 foram realizadas 51.711 transfusões de hemocomponentes, sendo o concentrado de hemácias responsável por 58,6% das transfusões. Após a implantação do PBM observou-se redução progressiva das transfusões, atingindo 4.613 procedimentos em 2022, correspondente à redução máxima de 34% em relação ao período pré-implantação. Em 2025 verificou-se redução de 26,6% no número de pacientes transfundidos e diminuição de 41,5% na taxa de transfusão nas internações. Paralelamente, houve aumento expressivo do uso de compostos de ferro, com 3.926 administrações de hidróxido férrico em 2024, representando incremento de 269,7%, acompanhado por redução de 33,8% no consumo de concentrados de hemácias. Entre as internações por causas externas, a taxa de transfusão caiu de 12,6% para 7,4%, correspondendo a uma queda relativa de 37,8%. Estima-se que aproximadamente 11.172 transfusões deixaram de ser realizadas, gerando economia superior a R$ 4,6 milhões e evitando a emissão potencial de cerca de 51,9 toneladas de CO₂ equivalente relacionadas ao processo transfusional. Conclusão: A implantação do Patient Blood Management demonstrou ser uma estratégia efetiva para qualificar as práticas transfusionais em um hospital público de alta complexidade. A experiência evidenciou redução sustentada na utilização de hemocomponentes, ampliação das estratégias não transfusionais e fortalecimento da governança clínica baseada em evidências. Além dos benefícios assistenciais, observou-se impacto positivo na sustentabilidade econômica e ambiental, reforçando a aplicabilidade do PBM como modelo clínico-gerencial para promover cuidado centrado no paciente, uso racional dos recursos e melhoria da qualidade assistencial.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -