PERFIL EPIDEMIOLÓGICO E CITOGENÉTICO DAS LEUCEMIAS EM ADULTOS ATENDIDOS EM UM CENTRO DE REFERÊNCIA ONCOLÓGICO DA PARAÍBA
- 1Faculdade de Medicina Nova Esperança, FAMENE, João Pessoa, PB, Brasil
Abstract
Introdução: As leucemias em adultos apresentam elevada heterogeneidade clínica, molecular e citogenética, influenciando diretamente o prognóstico e a escolha terapêutica. A caracterização epidemiológica associada à avaliação da Doença Residual Mínima (DRM) e das alterações cromossômicas contribui para o melhor entendimento do perfil dessas neoplasias. Objetivos: Descrever o perfil epidemiológico, os subtipos de leucemia, os resultados da Doença Residual Mínima, os achados citogenéticos e a mortalidade de pacientes adultos diagnosticados com leucemia em um centro de referência oncológico da Paraíba. Material e métodos: Estudo observacional, retrospectivo e descritivo, realizado por meio da análise de prontuários de pacientes adultos diagnosticados com leucemia no Hospital Napoleão Laureano, em João Pessoa (PB), entre 2023 e 2024. Foram coletados dados referentes ao subtipo de leucemia, idade, sexo, procedência, resultados da DRM, achados citogenéticos e evolução clínica. As análises estatísticas foram realizadas adotando nível de significância de 5%. Resultados: Foram registrados 48 casos em 2023 e 57 em 2024, correspondendo a um aumento de 18,7% no número de diagnósticos. A Leucemia Mieloide Aguda (LMA) foi o subtipo predominante nos dois anos, representando 50,0% dos casos em 2023 e 43,9% em 2024. Em 2024 observou-se maior diversidade diagnóstica, com aumento da frequência de Leucemia Linfoide Aguda tipo B (17,5%), Leucemia Linfoide Aguda tipo T (10,5%) e Leucemia Linfocítica Crônica (7,0%). A idade média aumentou significativamente de 51,0 para 58,6 anos (p=0,02), sem diferenças quanto ao sexo ou procedência. Entre os pacientes submetidos à DRM, observou-se aumento significativo da positividade entre 2023 (33,3%) e 2024 (83,3%) (p=0,0013), mantendo-se a LMA como subtipo predominante. A análise citogenética revelou perfil heterogêneo, destacando translocações t(4;11), t(8;21) e t(15;17), deleções cromossômicas, monossomia do cromossomo 7, trissomia do cromossomo 8 e del(20q), alterações reconhecidas por sua relevância diagnóstica e prognóstica. A mortalidade reduziu de 47,9% em 2023 para 24,6% em 2024. Discussão: A predominância da LMA está em concordância com o perfil epidemiológico descrito para adultos. O aumento da positividade da DRM em 2024 e a diversidade de alterações citogenéticas evidenciam a importância da monitorização molecular e citogenética para estratificação prognóstica e individualização terapêutica. Conclusão: A LMA foi o subtipo predominante na população adulta estudada, acompanhada de maior diversidade diagnóstica em 2024. A avaliação da DRM e dos achados citogenéticos mostrou-se fundamental para caracterização prognóstica, enquanto a redução da mortalidade entre os anos sugere avanços na abordagem diagnóstica e terapêutica dessa população.
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AB - Introdução: As leucemias em adultos apresentam elevada heterogeneidade clínica, molecular e citogenética, influenciando diretamente o prognóstico e a escolha terapêutica. A caracterização epidemiológica associada à avaliação da Doença Residual Mínima (DRM) e das alterações cromossômicas contribui para o melhor entendimento do perfil dessas neoplasias. Objetivos: Descrever o perfil epidemiológico, os subtipos de leucemia, os resultados da Doença Residual Mínima, os achados citogenéticos e a mortalidade de pacientes adultos diagnosticados com leucemia em um centro de referência oncológico da Paraíba. Material e métodos: Estudo observacional, retrospectivo e descritivo, realizado por meio da análise de prontuários de pacientes adultos diagnosticados com leucemia no Hospital Napoleão Laureano, em João Pessoa (PB), entre 2023 e 2024. Foram coletados dados referentes ao subtipo de leucemia, idade, sexo, procedência, resultados da DRM, achados citogenéticos e evolução clínica. As análises estatísticas foram realizadas adotando nível de significância de 5%. Resultados: Foram registrados 48 casos em 2023 e 57 em 2024, correspondendo a um aumento de 18,7% no número de diagnósticos. A Leucemia Mieloide Aguda (LMA) foi o subtipo predominante nos dois anos, representando 50,0% dos casos em 2023 e 43,9% em 2024. Em 2024 observou-se maior diversidade diagnóstica, com aumento da frequência de Leucemia Linfoide Aguda tipo B (17,5%), Leucemia Linfoide Aguda tipo T (10,5%) e Leucemia Linfocítica Crônica (7,0%). A idade média aumentou significativamente de 51,0 para 58,6 anos (p=0,02), sem diferenças quanto ao sexo ou procedência. Entre os pacientes submetidos à DRM, observou-se aumento significativo da positividade entre 2023 (33,3%) e 2024 (83,3%) (p=0,0013), mantendo-se a LMA como subtipo predominante. A análise citogenética revelou perfil heterogêneo, destacando translocações t(4;11), t(8;21) e t(15;17), deleções cromossômicas, monossomia do cromossomo 7, trissomia do cromossomo 8 e del(20q), alterações reconhecidas por sua relevância diagnóstica e prognóstica. A mortalidade reduziu de 47,9% em 2023 para 24,6% em 2024. Discussão: A predominância da LMA está em concordância com o perfil epidemiológico descrito para adultos. O aumento da positividade da DRM em 2024 e a diversidade de alterações citogenéticas evidenciam a importância da monitorização molecular e citogenética para estratificação prognóstica e individualização terapêutica. Conclusão: A LMA foi o subtipo predominante na população adulta estudada, acompanhada de maior diversidade diagnóstica em 2024. A avaliação da DRM e dos achados citogenéticos mostrou-se fundamental para caracterização prognóstica, enquanto a redução da mortalidade entre os anos sugere avanços na abordagem diagnóstica e terapêutica dessa população.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -