CRIOPRESERVAÇÃO DE CÉLULAS-TRONCO HEMATOPOÉTICAS PERIFÉRICAS COM DMSO A 5%: COMPARAÇÃO COM O PROTOCOLO CONVENCIONAL DE 10%
- 1Centro de Processamento Celular do Centro de Transplante de Medula Óssea do Instituto Nacional de Câncer (CPC/CEMO/INCA), Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Abstract
Introdução: O dimetilsulfóxido (DMSO) a 10% é o crioprotetor mais utilizado na criopreservação de células-tronco hematopoéticas periféricas (CTHP), porém sua administração está associada a eventos adversos relacionados à infusão. A redução da concentração para 5%, associada ao uso de plasma compatível, pode minimizar esses efeitos sem comprometer a qualidade do enxerto, sendo necessária sua validação antes da incorporação à rotina assistencial. Objetivo: Comparar a qualidade de produtos de CTHP criopreservados com DMSO a 5% e DMSO a 10%, avaliando a viabilidade celular após o descongelamento, o tempo para enxertia e a ocorrência de reações relacionadas à infusão. Material e métodos: Estudo comparativo realizado no Centro de Processamento Celular do Centro de Transplante de Medula Óssea do Instituto Nacional de Câncer (CEMO/INCA). Foram avaliados 20 produtos de CTHP destinados ao transplante autólogo ou alogênico, distribuídos em dois grupos conforme a concentração de DMSO utilizada na criopreservação: DMSO a 10% (n = 9) e DMSO a 5% (n = 11). Os produtos foram criopreservados em freezer a −80°C. Foram analisados o número de bolsas, a concentração celular por bolsa, a dose de células CD34+, o tempo de criopreservação, a viabilidade celular pós-descongelamento, o tempo para enxertia e a ocorrência de reações infusionais. A normalidade dos dados foi avaliada pelo teste de Shapiro-Wilk. As comparações entre os grupos foram realizadas pelos testes t de Student ou Mann-Whitney, conforme a distribuição das variáveis, e pelo teste exato de Fisher para variáveis categóricas, adotando-se nível de significância de 5%. Resultados: Os grupos apresentaram características semelhantes quanto ao número de bolsas (2,0 ± 0,5 vs. 1,82 ± 0,60; p = 0,480), concentração celular por bolsa (32,52 ± 8,61 vs. 30,01 ± 8,86; p = 0,531), dose de células CD34+ (4,50 ± 4,06 vs. 4,01 ± 2,41 × 10⁶/kg; p = 0,760) e tempo de criopreservação (22,44 ± 30,10 vs. 9,91 ± 5,56 dias; p = 0,847). A viabilidade celular após o descongelamento permaneceu elevada em ambos os grupos, sendo de 96,76 ± 2,45% para o protocolo com DMSO a 10% e 95,27 ± 4,28% para o protocolo com DMSO a 5%, sem diferença estatisticamente significativa (p = 0,568). O tempo médio para enxertia foi de 14,22 ± 3,38 e 12,73 ± 2,53 dias, respectivamente (p = 0,299). Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos para os parâmetros avaliados. Conclusão: A criopreservação de produtos de CTHP utilizando DMSO a 5% associado ao plasma compatível apresentou desempenho semelhante ao protocolo convencional com DMSO a 10%, mantendo elevada viabilidade celular após o descongelamento e tempo para enxertia comparável. Os resultados apoiam a utilização do protocolo com DMSO a 5% como alternativa potencialmente segura, possibilitando a redução da exposição dos pacientes ao DMSO sem comprometer a qualidade do enxerto.
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AB - Introdução: O dimetilsulfóxido (DMSO) a 10% é o crioprotetor mais utilizado na criopreservação de células-tronco hematopoéticas periféricas (CTHP), porém sua administração está associada a eventos adversos relacionados à infusão. A redução da concentração para 5%, associada ao uso de plasma compatível, pode minimizar esses efeitos sem comprometer a qualidade do enxerto, sendo necessária sua validação antes da incorporação à rotina assistencial. Objetivo: Comparar a qualidade de produtos de CTHP criopreservados com DMSO a 5% e DMSO a 10%, avaliando a viabilidade celular após o descongelamento, o tempo para enxertia e a ocorrência de reações relacionadas à infusão. Material e métodos: Estudo comparativo realizado no Centro de Processamento Celular do Centro de Transplante de Medula Óssea do Instituto Nacional de Câncer (CEMO/INCA). Foram avaliados 20 produtos de CTHP destinados ao transplante autólogo ou alogênico, distribuídos em dois grupos conforme a concentração de DMSO utilizada na criopreservação: DMSO a 10% (n = 9) e DMSO a 5% (n = 11). Os produtos foram criopreservados em freezer a −80°C. Foram analisados o número de bolsas, a concentração celular por bolsa, a dose de células CD34+, o tempo de criopreservação, a viabilidade celular pós-descongelamento, o tempo para enxertia e a ocorrência de reações infusionais. A normalidade dos dados foi avaliada pelo teste de Shapiro-Wilk. As comparações entre os grupos foram realizadas pelos testes t de Student ou Mann-Whitney, conforme a distribuição das variáveis, e pelo teste exato de Fisher para variáveis categóricas, adotando-se nível de significância de 5%. Resultados: Os grupos apresentaram características semelhantes quanto ao número de bolsas (2,0 ± 0,5 vs. 1,82 ± 0,60; p = 0,480), concentração celular por bolsa (32,52 ± 8,61 vs. 30,01 ± 8,86; p = 0,531), dose de células CD34+ (4,50 ± 4,06 vs. 4,01 ± 2,41 × 10⁶/kg; p = 0,760) e tempo de criopreservação (22,44 ± 30,10 vs. 9,91 ± 5,56 dias; p = 0,847). A viabilidade celular após o descongelamento permaneceu elevada em ambos os grupos, sendo de 96,76 ± 2,45% para o protocolo com DMSO a 10% e 95,27 ± 4,28% para o protocolo com DMSO a 5%, sem diferença estatisticamente significativa (p = 0,568). O tempo médio para enxertia foi de 14,22 ± 3,38 e 12,73 ± 2,53 dias, respectivamente (p = 0,299). Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos para os parâmetros avaliados. Conclusão: A criopreservação de produtos de CTHP utilizando DMSO a 5% associado ao plasma compatível apresentou desempenho semelhante ao protocolo convencional com DMSO a 10%, mantendo elevada viabilidade celular após o descongelamento e tempo para enxertia comparável. Os resultados apoiam a utilização do protocolo com DMSO a 5% como alternativa potencialmente segura, possibilitando a redução da exposição dos pacientes ao DMSO sem comprometer a qualidade do enxerto.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -