ALTERAÇÕES HEMATOLÓGICAS NA LEISHMANIOSE VISCERAL PEDIÁTRICA: REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA

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  author = {Edina Katryne Quintas MELO and Ana Carmen Mota PEREIRA and Lívia Kirmse BONDE and Agatha Yame Dolzanes DE SOUSA and Yasmin Raiana Viana dos Anjos DUARTE and Débora Eduarda Rodrigues SOUSA and Ian Fernando Gonçalves BROTAS and Paulo José Galvão DA SILVA and Letícia Ariel Ferreira DE SOUSA and Daniela Costa CARVALHO and Maria Rita da Silva COSTA and Monique Vitória de Oliveira SANTOS and Bianca Victoria RESENDE E ALMEIDA and Sândrea Ozane do Carmo QUEIROZ and Kalysta De Oliveira Resende BORGES},
  journal = {Hematology, Transfusion and Cell Therapy},
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  doi = {10.1016/j.htct.2026.108436},
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TY  - JOUR
TI  - ALTERAÇÕES HEMATOLÓGICAS NA LEISHMANIOSE VISCERAL PEDIÁTRICA: REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA
AU  - Edina Katryne Quintas MELO
AU  - Ana Carmen Mota PEREIRA
AU  - Lívia Kirmse BONDE
AU  - Agatha Yame Dolzanes DE SOUSA
AU  - Yasmin Raiana Viana dos Anjos DUARTE
AU  - Débora Eduarda Rodrigues SOUSA
AU  - Ian Fernando Gonçalves BROTAS
AU  - Paulo José Galvão DA SILVA
AU  - Letícia Ariel Ferreira DE SOUSA
AU  - Daniela Costa CARVALHO
AU  - Maria Rita da Silva COSTA
AU  - Monique Vitória de Oliveira SANTOS
AU  - Bianca Victoria RESENDE E ALMEIDA
AU  - Sândrea Ozane do Carmo QUEIROZ
AU  - Kalysta De Oliveira Resende BORGES
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.108436
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.108436
AB  - Introdução: A leishmaniose visceral (LV) é uma doença sistêmica potencialmente fatal e permanece relevante em regiões endêmicas. Na infância, o comprometimento medular, o hiperesplenismo e a resposta inflamatória podem produzir citopenias, agravar a evolução clínica e dificultar o diagnóstico diferencial de outras condições febris e hematológicas. Objetivo: Identificar e sintetizar as alterações hematológicas descritas em crianças de até 12 anos com LV. Métodos: Revisão sistemática conduzida conforme o PRISMA 2020. A pergunta foi estruturada pela estratégia PEO: crianças de 0 a 12 anos (população), LV (exposição) e alterações hematológicas (desfecho). PubMed, Scopus, Web of Science e Biblioteca Virtual em Saúde foram pesquisadas, sem restrição temporal, com descritores MeSH/DeCS e termos livres combinados por operadores booleanos. Incluíram-se estudos originais, em português, inglês ou espanhol, com crianças diagnosticadas com LV e dados hematológicos. Excluíram-se revisões, relatos de caso, editoriais, cartas, teses, dissertações, estudos experimentais e publicações que não respondiam à pergunta. Dois revisores realizaram, de forma independente, a seleção por títulos, resumos e textos completos, resolvendo divergências por consenso. Dos 6.092 registros identificados (PubMed: 2.005; Scopus: 1.013; Web of Science: 1.843; BVS: 1.231), 4.778 duplicatas foram removidas. Após a triagem de 1.314 registros, 22 estudos publicados entre 2000 e 2026 compuseram a síntese narrativa. Resultados e Discussão: Anemia, leucopenia e trombocitopenia constituíram o padrão hematológico predominante nas diferentes populações pediátricas avaliadas, com ocorrência de bicitopenia e pancitopenia nas apresentações mais graves. A anemia foi a alteração mais frequentemente relatada, por vezes com necessidade de suporte transfusional; foram descritos padrões microcíticos e hipocrômico, além de alterações diseritropoiéticas e megaloblásticas na medula óssea. A leucopenia ocorre frequentemente associada à neutropenia e, menos frequentemente, à linfopenia. Em estudos comparativos, crianças com LV apresentaram contagens leucocitárias inferiores às observadas em crianças com outras hipóteses diagnósticas. A trombocitopenia foi recorrente e contagens mais baixas foram observadas em pacientes com complicações sistêmicas, incluindo lesão renal aguda. Nos quadros de síndrome hemofagocítica secundária à LV, destacaram-se pancitopenia, hemofagocitose medular e hiperferritinemia. A heterogeneidade dos critérios laboratoriais e dos desenhos dos estudos impediu estimativas quantitativas combinadas. Conclusão: A tríade anemia, leucopenia e trombocitopenia caracteriza o principal perfil hematológico descrito na LV pediátrica e pode progredir para pancitopenia em apresentações graves. O hemograma, por ser acessível e de baixo custo, pode contribuir para a suspeição diagnóstica, a avaliação da gravidade e o acompanhamento clínico, mas as evidências disponíveis não permitem estabelecer isoladamente a acurácia diagnóstica ou o valor prognóstico dessas alterações. A heterogeneidade metodológica e a escassez de estudos na Região Norte do Brasil sustentam a necessidade de pesquisas multicêntricas, com critérios hematológicos padronizados e análise de desfechos clínicos.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -