BARREIRAS À INTEGRAÇÃO PRECOCE DOS CUIDADOS PALIATIVOS EM PACIENTES COM NEOPLASIAS HEMATOLÓGICAS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA
- 1Universidade Federal do Pará (UFPA), Belém, PA, Brasil
Abstract
Introdução: Os cuidados paliativos buscam oferecer assistência integral aos pacientes com câncer e seus familiares/cuidadores desde o diagnóstico, com o objetivo de reduzir sintomas, melhorar a qualidade de vida e fornecer suporte psicossocial. O encaminhamento precoce aos cuidados paliativos, associado ao tratamento oncológico, é recomendado por diretrizes internacionais por favorecer melhores desfechos clínicos. No entanto, pacientes com neoplasias hematológicas ainda são encaminhados tardiamente. Assim, esta revisão busca identificar as principais barreiras à integração precoce dos cuidados paliativos ao tratamento das neoplasias hematológicas. Objetivo: Identificar e analisar, por meio de uma revisão da literatura, as principais barreiras à integração precoce dos cuidados paliativos no tratamento de pacientes com neoplasias hematológicas, bem como as estratégias propostas para superá-las. Métodos: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura por meio de busca na base de dados PubMed/MEDLINE, incluindo artigos publicados entre 2020 e 2025, nos idiomas inglês e português. Foram incluídas revisões (sistemáticas e narrativas), diretrizes, estudos observacionais e ensaios clínicos que abordassem a integração precoce dos cuidados paliativos em pacientes com neoplasias hematológicas. Excluíram-se editoriais, relatos de caso e estudos que não respondiam ao objetivo da revisão. Resultados: Foram incluídos 7 estudos, entre diretrizes internacionais, revisões sistemáticas e narrativas, estudos observacionais, qualitativos e ensaios clínicos. Os estudos mostraram que os pacientes portadores de neoplasias hematológicas são encaminhados tardiamente para os cuidados paliativos, comprometendo a qualidade de vida do paciente e de seus familiares/cuidadores e outros desfechos clínicos. Dentre as principais barreiras encontradas destacam-se a imprevisibilidade da evolução clínica, a cultura curativista, a associação dos cuidados paliativos à terminalidade e à percepção de ausência de perspectivas curativas, além da dificuldade na comunicação prognóstica e da ausência de protocolos institucionais. Ademais, os principais benefícios identificados foram redução da carga de sintomas, melhora da qualidade de vida, menor ocorrência de óbitos hospitalares no fim da vida, redução de cuidados agressivos e ampliação das conversas sobre objetivos de cuidado. Conclusão: A revisão mostrou que existem barreiras importantes que atrasam a integração precoce dos cuidados paliativos e diminuem a eficácia das intervenções. A integração precoce traz benefícios fundamentais aos pacientes, principalmente na melhora da qualidade de vida, redução de sintomas e de cuidados agressivos no fim da vida. Portanto, com o objetivo de superar essas barreiras, a implementação de protocolos institucionais, a capacitação profissional e a integração das equipes multiprofissionais são ferramentas essenciais para a tomada de decisão adequada. Dessa forma, as equipes serão capazes de fornecer assistência aos pacientes e seus familiares/cuidadores, promovendo melhores desfechos clínicos e um cuidado mais integral e centrado no paciente.
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TY - JOUR
TI - BARREIRAS À INTEGRAÇÃO PRECOCE DOS CUIDADOS PALIATIVOS EM PACIENTES COM NEOPLASIAS HEMATOLÓGICAS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA
AU - Maria Clara DE FARIAS LUZZA
AU - Flávia Cibele PEREIRA DA SILVA
AU - Anderson ALMEIDA ROSA
AU - Ana Maria ALMEIDA SOUZA
PY - 2026
DA - 2026/10/23
JO - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO - 10.1016/j.htct.2026.106926
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AB - Introdução: Os cuidados paliativos buscam oferecer assistência integral aos pacientes com câncer e seus familiares/cuidadores desde o diagnóstico, com o objetivo de reduzir sintomas, melhorar a qualidade de vida e fornecer suporte psicossocial. O encaminhamento precoce aos cuidados paliativos, associado ao tratamento oncológico, é recomendado por diretrizes internacionais por favorecer melhores desfechos clínicos. No entanto, pacientes com neoplasias hematológicas ainda são encaminhados tardiamente. Assim, esta revisão busca identificar as principais barreiras à integração precoce dos cuidados paliativos ao tratamento das neoplasias hematológicas. Objetivo: Identificar e analisar, por meio de uma revisão da literatura, as principais barreiras à integração precoce dos cuidados paliativos no tratamento de pacientes com neoplasias hematológicas, bem como as estratégias propostas para superá-las. Métodos: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura por meio de busca na base de dados PubMed/MEDLINE, incluindo artigos publicados entre 2020 e 2025, nos idiomas inglês e português. Foram incluídas revisões (sistemáticas e narrativas), diretrizes, estudos observacionais e ensaios clínicos que abordassem a integração precoce dos cuidados paliativos em pacientes com neoplasias hematológicas. Excluíram-se editoriais, relatos de caso e estudos que não respondiam ao objetivo da revisão. Resultados: Foram incluídos 7 estudos, entre diretrizes internacionais, revisões sistemáticas e narrativas, estudos observacionais, qualitativos e ensaios clínicos. Os estudos mostraram que os pacientes portadores de neoplasias hematológicas são encaminhados tardiamente para os cuidados paliativos, comprometendo a qualidade de vida do paciente e de seus familiares/cuidadores e outros desfechos clínicos. Dentre as principais barreiras encontradas destacam-se a imprevisibilidade da evolução clínica, a cultura curativista, a associação dos cuidados paliativos à terminalidade e à percepção de ausência de perspectivas curativas, além da dificuldade na comunicação prognóstica e da ausência de protocolos institucionais. Ademais, os principais benefícios identificados foram redução da carga de sintomas, melhora da qualidade de vida, menor ocorrência de óbitos hospitalares no fim da vida, redução de cuidados agressivos e ampliação das conversas sobre objetivos de cuidado. Conclusão: A revisão mostrou que existem barreiras importantes que atrasam a integração precoce dos cuidados paliativos e diminuem a eficácia das intervenções. A integração precoce traz benefícios fundamentais aos pacientes, principalmente na melhora da qualidade de vida, redução de sintomas e de cuidados agressivos no fim da vida. Portanto, com o objetivo de superar essas barreiras, a implementação de protocolos institucionais, a capacitação profissional e a integração das equipes multiprofissionais são ferramentas essenciais para a tomada de decisão adequada. Dessa forma, as equipes serão capazes de fornecer assistência aos pacientes e seus familiares/cuidadores, promovendo melhores desfechos clínicos e um cuidado mais integral e centrado no paciente.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -