گزارش یک مورد نوروپاتی اپتیک یک طرفه ناشی از آمیودارون
- 1استادیار، مرکز تحقیقات چشم پزشکی، دپارتمان چشم پزشکی، بیمارستان محب کوثر، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
- 2دانشیار، بیمارستان چشم پزشکی فارابی، مرکز تحقیقات چشم پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
Abstract
مقدمه: آمیودارون، مشتق di-iodinated از بنزوفوران، یک داروی ضدآریتمی کلاس III است که عمدتاً از طریق مهار کانال‌های پتاسیمی عمل می‌کند. این دارو نخستین بار در دهه ۱۹۶۰ برای درمان آنژین صدری معرفی شد و امروزه به طور گسترده در مدیریت آریتمی‌های قلبی، به ویژه فیبریلاسیون دهلیزی، مورد استفاده قرار می‌گیرد. با وجود اثربخشی بالا، آمیودارون با عوارض سیستمیک متعددی همراه است که می‌تواند ارگان‌های مختلف از جمله چشم را درگیر کند. روش‌ها: این مطالعه به‌صورت گزارش مورد (Case Report) انجام شد. بیمار با شکایت تاری دید تحت بررسی کامل چشمی شامل سنجش حدت بینایی، معاینه اسلیت‌لامپ، فوندوسکوپی، پریمتری و تصویربرداری MRI مغز و اربیت قرار گرفت. یافته‌ها: در این گزارش، مردی ۶۰ ساله با شکایت تاری دید پیشرونده معرفی می‌شود که به‌دلیل فیبریلاسیون دهلیزی تحت درمان با آمیودارون بود. معاینه چشم‌پزشکی، نوروپاتی اپتیک را نشان داد که به‌طور غیرمعمول به‌صورت یک طرفه تظاهر یافته بود، در حالی‌که این عارضه در اغلب موارد دوطرفه گزارش می‌شود. همچنین، وجود Cornea veticillata نیز در قرنیه مشاهده شد. پس از قطع دارو، پیشرفت علائم بینایی متوقف گردید و از بدتر شدن وضعیت جلوگیری شد. نتیجه‌گیری: نوروپاتی اپتیک ناشی از آمیودارون یک عارضه نادر اما مهم است که اغلب با NAION اشتباه گرفته می‌شود. تداوم ادم دیسک و سیر تدریجی از ویژگی‌های مهم این اختلال هستند. با توجه به شباهت‌های بالینی، تشخیص افتراقی دقیق ضروری است. قطع دارو ممکن است منجر به تثبیت یا بهبود نسبی عملکرد بینایی شود، هرچند ادم دیسک ممکن است برای مدت طولانی باقی بماند.
Related
BibTeX
@article{چیان2026گزارش,
title = {{گزارش یک مورد نوروپاتی اپتیک یک طرفه ناشی از آمیودارون}},
author = {حسین قهوه چیان and ناصر کریمی and مسعود اقصایی فرد and سعید خامسی and یاسمن هادی and وحید زارع حسین آبادی},
journal = {مجله دانشکده پزشکی اصفهان},
year = {2026},
month = jun,
doi = {10.48305/jims.v44.i863.0813},
url = {https://doi.org/10.48305/jims.v44.i863.0813},
note = {CC BY-NC},
}
RIS
TY - JOUR
TI - گزارش یک مورد نوروپاتی اپتیک یک طرفه ناشی از آمیودارون
AU - حسین قهوه چیان
AU - ناصر کریمی
AU - مسعود اقصایی فرد
AU - سعید خامسی
AU - یاسمن هادی
AU - وحید زارع حسین آبادی
PY - 2026
DA - 2026/06/01
JO - مجله دانشکده پزشکی اصفهان
DO - 10.48305/jims.v44.i863.0813
UR - https://doi.org/10.48305/jims.v44.i863.0813
AB - مقدمه: آمیودارون، مشتق di-iodinated از بنزوفوران، یک داروی ضدآریتمی کلاس III است که عمدتاً از طریق مهار کانال‌های پتاسیمی عمل می‌کند. این دارو نخستین بار در دهه ۱۹۶۰ برای درمان آنژین صدری معرفی شد و امروزه به طور گسترده در مدیریت آریتمی‌های قلبی، به ویژه فیبریلاسیون دهلیزی، مورد استفاده قرار می‌گیرد. با وجود اثربخشی بالا، آمیودارون با عوارض سیستمیک متعددی همراه است که می‌تواند ارگان‌های مختلف از جمله چشم را درگیر کند. روش‌ها: این مطالعه به‌صورت گزارش مورد (Case Report) انجام شد. بیمار با شکایت تاری دید تحت بررسی کامل چشمی شامل سنجش حدت بینایی، معاینه اسلیت‌لامپ، فوندوسکوپی، پریمتری و تصویربرداری MRI مغز و اربیت قرار گرفت. یافته‌ها: در این گزارش، مردی ۶۰ ساله با شکایت تاری دید پیشرونده معرفی می‌شود که به‌دلیل فیبریلاسیون دهلیزی تحت درمان با آمیودارون بود. معاینه چشم‌پزشکی، نوروپاتی اپتیک را نشان داد که به‌طور غیرمعمول به‌صورت یک طرفه تظاهر یافته بود، در حالی‌که این عارضه در اغلب موارد دوطرفه گزارش می‌شود. همچنین، وجود Cornea veticillata نیز در قرنیه مشاهده شد. پس از قطع دارو، پیشرفت علائم بینایی متوقف گردید و از بدتر شدن وضعیت جلوگیری شد. نتیجه‌گیری: نوروپاتی اپتیک ناشی از آمیودارون یک عارضه نادر اما مهم است که اغلب با NAION اشتباه گرفته می‌شود. تداوم ادم دیسک و سیر تدریجی از ویژگی‌های مهم این اختلال هستند. با توجه به شباهت‌های بالینی، تشخیص افتراقی دقیق ضروری است. قطع دارو ممکن است منجر به تثبیت یا بهبود نسبی عملکرد بینایی شود، هرچند ادم دیسک ممکن است برای مدت طولانی باقی بماند.
SN - 1027-7595
SN - 1735-854X
ER -