کارسینوم داکتال اولیه ولو؛ مطالعه‌ای بر توموری نادر با منشأ احتمالی از غدد شبه‌پستانی ولو (MLGV): گزارش موردی

@article{فر2026کارسینوم,
  title = {{کارسینوم داکتال اولیه ولو؛ مطالعه‌ای بر توموری نادر با منشأ احتمالی از غدد شبه‌پستانی ولو (MLGV): گزارش موردی}},
  author = {فریبا بهنام فر and شهلا عباسی},
  journal = {مجله دانشکده پزشکی اصفهان},
  year = {2026},
  month = sep,
  doi = {10.48305/jims.v44.i876.2237},
  url = {https://doi.org/10.48305/jims.v44.i876.2237},
  note = {CC BY-NC},
}

TY  - JOUR
TI  - کارسینوم داکتال اولیه ولو؛ مطالعه‌ای بر توموری نادر با منشأ احتمالی از غدد شبه‌پستانی ولو (MLGV): گزارش موردی
AU  - فریبا بهنام فر
AU  - شهلا عباسی
PY  - 2026
DA  - 2026/09/01
JO  - مجله دانشکده پزشکی اصفهان
DO  - 10.48305/jims.v44.i876.2237
UR  - https://doi.org/10.48305/jims.v44.i876.2237
AB  - مقدمه: کارسینوم داکتال مهاجم اولیه ولو یا آدنوکارسینوم نوع غدد شبه‌پستانی (Adenocarcinoma of Mammary Gland Type) AMGT توموری فوق‌العاده نادر است که از غدد شبه‌پستانی اصلاح‌شده در ناحیه آنوژنیتال (AGMLGs) منشأ می‌گیرد. تشخیص این بدخیمی مستلزم افتراق دقیق از سایر تومورهای اولیه ولو و به ویژه متاستاز از سرطان پستان است. هدف از این مطالعه، گزارش یک مورد کارسینوم داکتال اولیه ولو و بررسی جامع رویکردهای تشخیصی، جراحی و درمانی آن بر اساس شواهد نوین می‌باشد. روش‌ها: بیمار خانم ۶۴ ساله‌ای بود که با توده بدون علامت در لابیاماژور چپ مراجعه کرد. پس از رد کامل تومور اولیه پستان با ماموگرافی و سونوگرافی، بیمار تحت ولوکتومی و لنفادنکتومی اینگویینال دو طرفه قرار گرفت. بررسی کامل آسیب‌شناسی، مرحله‌بندی بالینی و ارزیابی جامع ایمونوهیستوشیمی (IHC) شامل گیرنده‌های هورمونی، HER2 و مارکرهای تمایز بافت پستان انجام شد. یافته‌ها: هیستو‌پاتولوژی تومور کارسینوم داکتال مهاجم درجه دو با حاشیه آزاد جراحی بیش از ۱۰ میلی‌متر و ۱۴ عدد غدد لنفاوی درگیر در سمت چپ نشان داد و مرحله‌ی نهایی بیماری (pT1cN1cM0) stagelllC تعیین شد. در بررسی IHC مارکرهای GATA3,CK7,ER (90 درصد مثبت با شدت 3+؛ 8/8 Allred Score:)؛ TR (80 دزصد مثبت با شدت 3+؛ 8/7 Allred Score:)؛ Mammaglobin و GCDFP-15 مثبت شده‌اند در حالیکه HER2 منفی (نمره 1+) و مارکرهای SOX10;CK20 و p63 منفی بودند. در کنفرانس چند تخصصی (MDT) شیمی‌درمانی و رادیوتراپی و سپس هورمون درمانی برای بیمار در نظر گرفته شد. نتیجه‌گیری: نتایج IHC با ساب‌تایپ لومینال کارسینوم پستان هم‌پوشانی کامل داشت. با توجه به فقدان کارآزمایی‌های بالینی اختصاصی، تصمیمات درمانی سیستمیک نظیر هورمون‌درمانی کمکی عمدتاً بر اساس شباهت بیولوژیک با سرطان پستان و گزارش‌های موردی اتخاذ می‌شود. حاشیه جراحی آزاد و استیجینگ لنفاوی با لنفادنکتومی یا (Sentinel Lymph Node Biopsy) SLNB ارکان اصلی کنترل موضعی و منطقه‌ای بیماری هستند.
SN  - 1027-7595
SN  - 1735-854X
ER  -