PARÂMETROS DE MATURAÇÃO E HEMOGLOBINIZAÇÃO RETICULOCITÁRIA EM SANGUE DE CORDÃO UMBILICAL DE RECÉM-NASCIDOS A TERMO
- 1Centro de Processamento Celular do Hemocentro do Maranhão (HEMOMAR), São Luís, MA, Brasil
- 2Secretaria Municipal de Saúde de São Luís, São Luís, MA, Brasil
- 3Curso de Farmácia da Universidade Federal do Maranhão (UFMA), São Luís, MA, Brasil
Abstract
Introdução: A análise automatizada dos reticulócitos permite avaliar, além de sua quantidade, características relacionadas à maturação e hemoglobinização, fornecendo informações sobre a atividade eritropoiética. No período neonatal, a transição da hematopoiese fetal para a vida extrauterina determina características próprias da eritropoiese; porém, os dados sobre parâmetros reticulocitários no sangue do cordão são limitados, especialmente os que dependem de sistemas analíticos. Objetivo: Caracterizar parâmetros quantitativos, de maturação e de hemoglobinização reticulocitária no sangue de cordão umbilical de recém-nascidos a termo analisados no equipamento ADVIA 2120i. Material e Métodos: Estudo transversal com amostras de sangue de cordão umbilical de 80 recém-nascidos a termo (de 37 a 41 semanas e 6 dias), provenientes de doadoras de uma maternidade pública de baixo risco no Maranhão, que foram analisadas no ADVIA 2120i (Siemens Healthineers). Foram avaliados reticulócitos relativos (RET%) e absolutos (RET#), volume corpuscular médio reticulocitário (VCMr), concentração de hemoglobina corpuscular média reticulocitária (CHCMr), conteúdo de hemoglobina dos reticulócitos (CHr), frações de baixa, média e alta maturidade (Low, Medium e High Retic) e fração de reticulócitos imaturos (IRF), correspondente à soma de Medium e High Retic. A distribuição foi avaliada pelo teste de Shapiro-Wilk e pela inspeção gráfica. Para variáveis gaussianas, foram estimados intervalos centrais de 95% pelo método paramétrico. RET%, RET#, CHCMr e Low Retic foram submetidos à transformação logarítmica e posterior transformação inversa. Variáveis não gaussianas foram descritas pela mediana e pelo intervalo interquartil (IIQ). Resultados: VCMr, CHr e High Retic apresentaram distribuição gaussiana, enquanto RET%, RET#, CHCMr e Low Retic atingiram normalidade após transformação logarítmica. Os intervalos estimados foram: RET% (2,23–7,00%); RET# (103,8–309,0 ×10⁹/L); VCMr (108,89–139,07 fL); CHCMr (25,61–31,51 g/dL); CHr (31,21–38,87 pg); e Low Retic (45,80–85,40%). Medium Retic e IRF permaneceram não gaussianos, com medianas (IIQ) de 21,59% (19,43–23,30) e 37,71% (30,82–44,89), respectivamente. Embora High Retic apresentasse distribuição gaussiana, sua dispersão resultou em um limite paramétrico inferior biologicamente inadequado, representado pela mediana de 15,88% (8,03–22,47). Discussão: O perfil observado evidencia intensa atividade eritropoiética no sangue de cordão, com participação expressiva de populações reticulocitárias imaturas. A elevada IRF e a ampla dispersão de High Retic refletem a heterogeneidade da maturação reticulocitária no período neonatal. VCMr e CHr fornecem informações sobre o volume celular e a hemoglobinização, enquanto o comportamento distinto das frações de maturidade indica que sua interpretação não deve se restringir à contagem reticulocitária total. A dependência desses índices do princípio analítico reforça a necessidade de caracterização específica para a população e plataforma utilizadas. Conclusão: Recém-nascidos a termo apresentam perfil reticulocitário caracterizado por ampla distribuição das frações de maturidade e participação relevante de reticulócitos imaturos. Os valores obtidos fornecem dados específicos do sangue de cordão analisado no ADVIA 2120i e podem contribuir para a interpretação da atividade eritropoiética neonatal.
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AU - Thaiana DA COSTA LOPES
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PY - 2026
DA - 2026/10/23
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AB - Introdução: A análise automatizada dos reticulócitos permite avaliar, além de sua quantidade, características relacionadas à maturação e hemoglobinização, fornecendo informações sobre a atividade eritropoiética. No período neonatal, a transição da hematopoiese fetal para a vida extrauterina determina características próprias da eritropoiese; porém, os dados sobre parâmetros reticulocitários no sangue do cordão são limitados, especialmente os que dependem de sistemas analíticos. Objetivo: Caracterizar parâmetros quantitativos, de maturação e de hemoglobinização reticulocitária no sangue de cordão umbilical de recém-nascidos a termo analisados no equipamento ADVIA 2120i. Material e Métodos: Estudo transversal com amostras de sangue de cordão umbilical de 80 recém-nascidos a termo (de 37 a 41 semanas e 6 dias), provenientes de doadoras de uma maternidade pública de baixo risco no Maranhão, que foram analisadas no ADVIA 2120i (Siemens Healthineers). Foram avaliados reticulócitos relativos (RET%) e absolutos (RET#), volume corpuscular médio reticulocitário (VCMr), concentração de hemoglobina corpuscular média reticulocitária (CHCMr), conteúdo de hemoglobina dos reticulócitos (CHr), frações de baixa, média e alta maturidade (Low, Medium e High Retic) e fração de reticulócitos imaturos (IRF), correspondente à soma de Medium e High Retic. A distribuição foi avaliada pelo teste de Shapiro-Wilk e pela inspeção gráfica. Para variáveis gaussianas, foram estimados intervalos centrais de 95% pelo método paramétrico. RET%, RET#, CHCMr e Low Retic foram submetidos à transformação logarítmica e posterior transformação inversa. Variáveis não gaussianas foram descritas pela mediana e pelo intervalo interquartil (IIQ). Resultados: VCMr, CHr e High Retic apresentaram distribuição gaussiana, enquanto RET%, RET#, CHCMr e Low Retic atingiram normalidade após transformação logarítmica. Os intervalos estimados foram: RET% (2,23–7,00%); RET# (103,8–309,0 ×10⁹/L); VCMr (108,89–139,07 fL); CHCMr (25,61–31,51 g/dL); CHr (31,21–38,87 pg); e Low Retic (45,80–85,40%). Medium Retic e IRF permaneceram não gaussianos, com medianas (IIQ) de 21,59% (19,43–23,30) e 37,71% (30,82–44,89), respectivamente. Embora High Retic apresentasse distribuição gaussiana, sua dispersão resultou em um limite paramétrico inferior biologicamente inadequado, representado pela mediana de 15,88% (8,03–22,47). Discussão: O perfil observado evidencia intensa atividade eritropoiética no sangue de cordão, com participação expressiva de populações reticulocitárias imaturas. A elevada IRF e a ampla dispersão de High Retic refletem a heterogeneidade da maturação reticulocitária no período neonatal. VCMr e CHr fornecem informações sobre o volume celular e a hemoglobinização, enquanto o comportamento distinto das frações de maturidade indica que sua interpretação não deve se restringir à contagem reticulocitária total. A dependência desses índices do princípio analítico reforça a necessidade de caracterização específica para a população e plataforma utilizadas. Conclusão: Recém-nascidos a termo apresentam perfil reticulocitário caracterizado por ampla distribuição das frações de maturidade e participação relevante de reticulócitos imaturos. Os valores obtidos fornecem dados específicos do sangue de cordão analisado no ADVIA 2120i e podem contribuir para a interpretação da atividade eritropoiética neonatal.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -