Skip to content
DraconiticResearch
Search Sources API
201,818 studies31 sourcesUpdated 6 min ago
Peer-reviewedCC BY 4.0Arquivos Brasileiros de Cardiologia

Um Modelo Preditivo para Embolia Pulmonar em Pacientes com Fibrilação Atrial Baseado em Tromboelastografia e Parâmetros de Coagulação

  • Xingqi Huang1
  • Jianmei Liu2
  1. 1Department of Blood Transfusion Jinhua Guangfu Oncology Hospital Jinhua China Department of Blood Transfusion, Jinhua Guangfu Oncology Hospital, Jinhua – China
  2. 2Department of Cardiovascular Medicine Jinhua Guangfu Oncology Hospital Jinhua China Department of Cardiovascular Medicine, Jinhua Guangfu Oncology Hospital, Jinhua – China
Read full textDOICite

Abstract

Resumo: Fundamento: Pacientes com fibrilação atrial (FA) apresentam risco elevado de embolia pulmonar (EP), porém as ferramentas de predição existentes demonstram precisão limitada.

Objetivos: Este estudo teve como objetivo desenvolver e validar um novo modelo preditivo que integra parâmetros de tromboelastografia (TEG) com marcadores de coagulação convencionais para avaliação do risco de EP em pacientes com FA.

Métodos: Realizamos um estudo retrospectivo com 271 pacientes hospitalizados com FA submetidos a angiotomografia computadorizada pulmonar (angioTC) para investigação de EP (41 com EP, 230 sem). A idade média foi de 76,5 anos, 56,5% eram do sexo masculino e a hipertensão foi a comorbidade mais comum (67,5%). O diagnóstico de EP foi confirmado por angiotomografia computadorizada pulmonar. Foram analisadas as características basais, os parâmetros da TEG (incluindo tempo de reação, amplitude máxima [AM] e ângulo α) e os marcadores de coagulação padrão (dímero-D, fibrinogênio). A significância estatística foi definida como um valor de p bicaudal < 0,05. A regressão logística multivariada identificou preditores independentes, que foram incorporados a um nomograma. O desempenho do modelo foi avaliado por meio de análise da curva ROC (característica de operação do receptor), curvas de calibração e análise da curva de decisão (ACD).

Resultados: A prevalência de EP foi de 15,1%. Pacientes com EP apresentaram níveis significativamente mais elevados de TEG-AM, dímero-D e fibrinogênio em comparação ao grupo sem EP (todos com p < 0,05). A análise multivariada identificou esses três marcadores como preditores independentes. O nomograma demonstrou excelente discriminação (AUC = 0,878, IC 95%: 0,806-0,949), com sensibilidade de 87,8% e especificidade de 78,0% no ponto de corte ideal. O modelo apresentou boa calibração (p de Hosmer-Lemeshow = 0,965) e significativa utilidade clínica.

Conclusão: O nomograma baseado em TEG, que combina AM, dímero-D e fibrinogênio, fornece uma estratificação de risco de EP precisa e acessível à beira do leito para pacientes com FA. Essa ferramenta pode facilitar a identificação precoce de indivíduos de alto risco e orientar a tomada de decisões clínicas em relação à terapia anticoagulante. Estudos prospectivos adicionais são necessários para validar esses achados.

Related

  1. COAGULAÇÃO INTRAVASCULAR DISSEMINADA CRÔNICA COMO SÍNDROME PARANEOPLÁSICA EM PACIENTES COM GIST METASTÁTICO: RELATO DE CASO
    Fabiana Morum MACHADO, Isabella Serpa Andrade BORGES, João Paulo De Oliveira GOMES +7
    Hematology, Transfusion and Cell TherapyPeer-reviewedCC BYFull textEndocrinology & metabolismDOAJ
  2. AVALIAÇÃO DE PARÂMETROS HEMATOLÓGICOS AUTOMATIZADOS EM PACIENTES SUBMETIDOS À INVESTIGAÇÃO DE ESFEROCITOSE HEREDITÁRIA POR CURVA DE FRAGILIDADE OSMÓTICA
    Juliana Cataneo BORCHARDT, Iuri Vicente Camargo MORKIS, Carine GHEM +1
    Hematology, Transfusion and Cell TherapyPeer-reviewedCC BYFull textPhysiologyDOAJ
  3. ASSOCIAÇÃO DE VARIANTES NO GENE ANTXR1 COM PARÂMETROS CLÍNICOS E LABORATORIAIS EM PACIENTES COM ANEMIA FALCIFORME
    Amanda Bezerra de Sá ARAÚJO, Gabriela Da Silva ARCANJO, João Victor De Souza RODRIGUES +7
    Hematology, Transfusion and Cell TherapyPeer-reviewedCC BYFull textHuman geneticsDOAJ
  4. ÍNDICES DERIVADOS DO HEMOGRAMA E APRI EM MODELO PREDITIVO PARA PRÉ-ECLÂMPSIA: ESTUDO ECLIPSE-BRASIL
    Jesiel Francisco Jesus Fernandes Martins LIMA, Ana Luísa Torres TAVARES, Luiz Fernando Pinheiro RAMOS +10
    Hematology, Transfusion and Cell TherapyPeer-reviewedCC BYFull textObstetrics, gynaecology & paediatricsDOAJ
  5. ALTA FREQUÊNCIA DE ADESÃO À PROFILAXIA COM FATOR DE COAGULAÇÃO EM PESSOAS COM HEMOFILIA TRATADAS EM UM CENTRO DE TRATAMENTO DO NORDESTE BRASILEIRO
    Nathália Martins BESERRA, Ricardo Mesquita CAMELO, Alice Oliver Rosa SACRAMENTO +8
    Hematology, Transfusion and Cell TherapyPeer-reviewedCC BYFull textEndocrinology & metabolismDOAJ

Cite

BibTeXRIS
BibTeX
@article{huang2026modelo,
  title = {{Um Modelo Preditivo para Embolia Pulmonar em Pacientes com Fibrilação Atrial Baseado em Tromboelastografia e Parâmetros de Coagulação}},
  author = {Xingqi Huang and Jianmei Liu},
  journal = {Arquivos Brasileiros de Cardiologia},
  year = {2026},
  month = aug,
  doi = {10.36660/abc.20250683},
  url = {https://doi.org/10.36660/abc.20250683},
  note = {CC BY 4.0},
}
RIS
TY  - JOUR
TI  - Um Modelo Preditivo para Embolia Pulmonar em Pacientes com Fibrilação Atrial Baseado em Tromboelastografia e Parâmetros de Coagulação
AU  - Xingqi Huang
AU  - Jianmei Liu
PY  - 2026
DA  - 2026/08/24
JO  - Arquivos Brasileiros de Cardiologia
DO  - 10.36660/abc.20250683
UR  - https://doi.org/10.36660/abc.20250683
AB  - Resumo: Fundamento: Pacientes com fibrilação atrial (FA) apresentam risco elevado de embolia pulmonar (EP), porém as ferramentas de predição existentes demonstram precisão limitada.  Objetivos: Este estudo teve como objetivo desenvolver e validar um novo modelo preditivo que integra parâmetros de tromboelastografia (TEG) com marcadores de coagulação convencionais para avaliação do risco de EP em pacientes com FA.  Métodos: Realizamos um estudo retrospectivo com 271 pacientes hospitalizados com FA submetidos a angiotomografia computadorizada pulmonar (angioTC) para investigação de EP (41 com EP, 230 sem). A idade média foi de 76,5 anos, 56,5% eram do sexo masculino e a hipertensão foi a comorbidade mais comum (67,5%). O diagnóstico de EP foi confirmado por angiotomografia computadorizada pulmonar. Foram analisadas as características basais, os parâmetros da TEG (incluindo tempo de reação, amplitude máxima [AM] e ângulo α) e os marcadores de coagulação padrão (dímero-D, fibrinogênio). A significância estatística foi definida como um valor de p bicaudal < 0,05. A regressão logística multivariada identificou preditores independentes, que foram incorporados a um nomograma. O desempenho do modelo foi avaliado por meio de análise da curva ROC (característica de operação do receptor), curvas de calibração e análise da curva de decisão (ACD).  Resultados: A prevalência de EP foi de 15,1%. Pacientes com EP apresentaram níveis significativamente mais elevados de TEG-AM, dímero-D e fibrinogênio em comparação ao grupo sem EP (todos com p < 0,05). A análise multivariada identificou esses três marcadores como preditores independentes. O nomograma demonstrou excelente discriminação (AUC = 0,878, IC 95%: 0,806-0,949), com sensibilidade de 87,8% e especificidade de 78,0% no ponto de corte ideal. O modelo apresentou boa calibração (p de Hosmer-Lemeshow = 0,965) e significativa utilidade clínica.  Conclusão: O nomograma baseado em TEG, que combina AM, dímero-D e fibrinogênio, fornece uma estratificação de risco de EP precisa e acessível à beira do leito para pacientes com FA. Essa ferramenta pode facilitar a identificação precoce de indivíduos de alto risco e orientar a tomada de decisões clínicas em relação à terapia anticoagulante. Estudos prospectivos adicionais são necessários para validar esses achados.
SN  - 0066-782X
SN  - 1678-4170
ER  -