ANÁLISE ESTRATIFICADA DE INDICADORES ASSISTENCIAIS COMO ESTRATÉGIA PARA QUALIFICAÇÃO DA GESTÃO TRANSFUSIONAL EM HOSPITAL PÚBLICO

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  author = {Iva Eliane Cezar BESERRA and Francisca Diana da Silva NEGREIROS and Claudianne Maia de Farias LIMA and Natalicia Azevedo SILVA and Claudia Regina Pereira da SILVA and Elaine Cristina de Oliveira LIMA and Sabrina Carneiro Melo BARBOSA and Rafaela Caroline Almeida de OLIVEIRA and Fabiana Carvalho SOUZA},
  journal = {Hematology, Transfusion and Cell Therapy},
  year = {2026},
  month = oct,
  doi = {10.1016/j.htct.2026.107176},
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TY  - JOUR
TI  - ANÁLISE ESTRATIFICADA DE INDICADORES ASSISTENCIAIS COMO ESTRATÉGIA PARA QUALIFICAÇÃO DA GESTÃO TRANSFUSIONAL EM HOSPITAL PÚBLICO
AU  - Iva Eliane Cezar BESERRA
AU  - Francisca Diana da Silva NEGREIROS
AU  - Claudianne Maia de Farias LIMA
AU  - Natalicia Azevedo SILVA
AU  - Claudia Regina Pereira da SILVA
AU  - Elaine Cristina de Oliveira LIMA
AU  - Sabrina Carneiro Melo BARBOSA
AU  - Rafaela Caroline Almeida de OLIVEIRA
AU  - Fabiana Carvalho SOUZA
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.107176
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107176
AB  - Introdução: Indicadores assistenciais são ferramentas consolidadas no monitoramento da qualidade em agências transfusionais. Contudo, a avaliação restrita ao cumprimento de metas pode ocultar especificidades do processo assistencial, limitando a interpretação dos desfechos e o direcionamento de ações corretivas. A análise estratificada, associada a auditoria, feedback e engajamento interprofissional, permite aprofundar a compreensão do desempenho do serviço, individualizando falhas operacionais e subsidiando melhorias institucionais sustentáveis. Objetivo: Avaliar o impacto da implantação de uma análise estratificada de indicadores assistenciais, integrada a uma estratégia de intervenção multifacetada, na qualificação e segurança da gestão transfusional. Material e métodos: Estudo observacional, descritivo, quantitativo, com desenho de série temporal, conduzido entre setembro de 2025 e junho de 2026 na agência transfusional de um hospital público. Os indicadores foram monitorados mensalmente e auditados diariamente por planilha eletrônica. Analisaram-se três indicadores: hemoglobina ≥7 g/dL; mais de uma unidade de concentrado de hemácias por requisição (excluindo sangramentos e reservas cirúrgicas, meta <20%); e transfusão noturna (excluindo urgências e centro cirúrgico, meta <30%). Diante da linha de base de não conformidades, instituiu-se intervenção em três pilares: a) fluxo obrigatório de validação técnico-médica com a Responsável Técnica antes da liberação fora do protocolo, com educação permanente individualizada dirigida ao corpo clínico; b) compartilhamento transparente dos indicadores e sensibilização com as equipes de enfermagem e agência transfusional; c) reativação do Comitê Transfusional para pactuar com o corpo médico a antecipação de requisições e o agendamento diurno. Resultados: No indicador de Hb ≥7 g/dL, identificaram-se 42 casos em não conformidade; a estratificação revelou que 32 (76,2%) eram pacientes vasculopatas em otimização pré-operatória, justificando o achado pelo perfil epidemiológico do serviço. No indicador de mais de uma unidade de CH por requisição, observou-se melhoria na série temporal (set a jun): 30%, 47,6%, 40%, 26,7%, 12,5%, 30%, 20%, 4,3%, 3,8% e 16,7%, com o índice abaixo da meta a partir de abril. O indicador de transfusão noturna reduziu de 40,9% (set) para 25,9%, 16%, 15%, 27,8%, 55,6% (oscilação pontual em fevereiro), 14,8%, 8%, 12,5% e 5,7% em junho. Discussão: Os dados demonstram que a interpretação quantitativa isolada pode induzir a conclusões equivocadas sobre a assistência. O desmembramento das variáveis permitiu discernir as demandas decorrentes do panorama clínico das falhas de processo. A auditoria em tempo real e as ações de conscientização interprofissional contribuíram para reduzir a tendência de postergação de rotinas para o período noturno, em consonância com os conceitos de Patient Blood Management. O compartilhamento dos indicadores favoreceu a corresponsabilização técnica, enquanto a reativação do Comitê Transfusional foi determinante para a revisão de condutas médicas. Conclusão: Os resultados demonstraram que a metodologia aplicada qualificou a análise dos indicadores assistenciais e fortaleceu a tomada de decisão na agência transfusional. O estudo reforça que o gerenciamento de indicadores em hemoterapia depende de ações contínuas de monitoramento, auditoria, feedback e educação permanente para qualificar os processos transfusionais.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -