FLUXO DA NAVEGAÇÃO ASSISTENCIAL DE PACIENTES E DOADORES APARENTADOS NA FASE PRÉ-TRANSPLANTE DE CÉLULAS-TRONCO HEMATOPOÉTICAS: INDICADORES ASSISTENCIAIS E VULNERABILIDADES NO CONTEXTO DO PROGRAMA DE APOIO AO DESENVOLVIMENTO INSTITUCIONAL DO SISTEMA

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  author = {Caroline Souza GOMES BERNARDO and José Ulysses AMIGO FILHO and Juliana Araujo DE SOUZA and Juliana Matos PESSOA and Lais Da Silva CROCHIK and Natalia Moreno LAMONATO DOS REIS and Priscila Tavares MUSQUEIRA and Sheila Carvalho DE OLIVEIRA and André Luiz DE OLIVEIRA and Ivo Medeiros de Carvalho AMORIM and Patrícia Gonçalves Freire DOS SANTOS and Arthur Lobato Barreto MELLO and Amanda Carolina Felix Cavalcanti DE ABREU and Debora Silva DE FREITAS},
  journal = {Hematology, Transfusion and Cell Therapy},
  year = {2026},
  month = oct,
  doi = {10.1016/j.htct.2026.108140},
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TY  - JOUR
TI  - FLUXO DA NAVEGAÇÃO ASSISTENCIAL DE PACIENTES E DOADORES APARENTADOS NA FASE PRÉ-TRANSPLANTE DE CÉLULAS-TRONCO HEMATOPOÉTICAS: INDICADORES ASSISTENCIAIS E VULNERABILIDADES NO CONTEXTO DO PROGRAMA DE APOIO AO DESENVOLVIMENTO INSTITUCIONAL DO SISTEMA
AU  - Caroline Souza GOMES BERNARDO
AU  - José Ulysses AMIGO FILHO
AU  - Juliana Araujo DE SOUZA
AU  - Juliana Matos PESSOA
AU  - Lais Da Silva CROCHIK
AU  - Natalia Moreno LAMONATO DOS REIS
AU  - Priscila Tavares MUSQUEIRA
AU  - Sheila Carvalho DE OLIVEIRA
AU  - André Luiz DE OLIVEIRA
AU  - Ivo Medeiros de Carvalho AMORIM
AU  - Patrícia Gonçalves Freire DOS SANTOS
AU  - Arthur Lobato Barreto MELLO
AU  - Amanda Carolina Felix Cavalcanti DE ABREU
AU  - Debora Silva DE FREITAS
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.108140
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.108140
AB  - Introdução: O transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH) é um procedimento de alta complexidade cujo êxito depende da integração de múltiplas etapas, clínicas, laboratoriais, administrativas e logísticas, exigindo colaboração entre diferentes profissionais e serviços. A navegação assistencial desempenha papel estratégico ao monitorar o percurso do paciente e doador, coordenando o fluxo entre as diferentes fases do processo do TCTH. Nesse contexto, a integração com o serviço social possibilita ainda o reconhecimento de vulnerabilidades relacionadas à renda, escolaridade e acesso a benefícios sociais, garantindo a integralidade da assistência e melhorando a qualidade do cuidado. Objetivo: Caracterizar o fluxo da navegação assistencial de pacientes candidatos ao transplante alogênico aparentado e de seus respectivos doadores na fase pré-transplante no contexto do PROADI-SUS. Método: Estudo observacional, retrospectivo e descritivo, composto por 36 pacientes encaminhados pelo Sistema Nacional de Transplantes (SNT) entre janeiro de 2024 e junho de 2026. Desses, 30 realizaram o processo pré-transplante com doadores alogênicos aparentados acompanhados pela equipe de navegação assistencial do projeto TMO Brasil Assistência. Seis pacientes receberam transplante de doadores não aparentados provenientes do Registro Nacional de Doadores Voluntários de Medula Óssea (REDOME). Foram analisados registros institucionais contendo variáveis sociodemográficas, clínicas, socioeconômicas e indicadores temporais do percurso assistencial. Os dados foram submetidos à análise descritiva, sendo apresentados por frequências absolutas e relativas e mediana [mínimo–máximo]. Resultados: A mediana de idade dos pacientes foi de 37 anos [1–68], com predomínio do sexo feminino (52,8%). O transplante haploidêntico foi o mais frequente (72,2%) e as leucemias agudas constituíram o principal diagnóstico (61,1%). Os pacientes eram provenientes principalmente do Distrito Federal (38,9%). Observou-se importante vulnerabilidade socioeconômica, caracterizada por baixa renda, diferentes níveis de escolaridade e elevada frequência de benefícios sociais. O maior intervalo do fluxo assistencial ocorreu entre o encaminhamento e a coleta dos exames, com mediana de 77,5 dias [10–238]. O tempo entre a coleta de exames e a avaliação pré-transplante foi de 10 dias [1–260], enquanto o tempo entre a liberação e a internação foi de 12 dias [1–225]. Entre os doadores, a mediana de idade foi de 37,6 anos [22,1–65,5], com predominância do sexo masculino (60,0%). Irmãos corresponderam ao principal grau de parentesco (73,3%). O tempo entre a coleta dos exames e a primeira consulta apresentou mediana de 8 dias [0–39], e entre a consulta e a liberação médica, 2 dias [0–29]. A navegação assistencial favoreceu o monitoramento das etapas críticas do processo, além da identificação precoce de barreiras ao acesso ao transplante. Conclusão: A análise do percurso assistencial evidenciou a complexidade da fase pré-transplante e reforçou a relevância da navegação assistencial na coordenação do cuidado, monitorarando os indicadores temporais do processo. A atuação da equipe permitiu identificar vulnerabilidades socioeconômicas e organizar intervenções multiprofissionais voltadas à continuidade da assistência. Os achados demonstram que a navegação assistencial representa uma ferramenta importante para aprimoramento dos processos assistenciais favorecendo a integralidade do cuidado.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -