NEOPLASIAS HEMATOLÓGICAS PEDIÁTRICAS NA REGIÃO NORTE: MAIOR TAXA DE MORTALIDADE DO PAÍS E O DÉFICIT DE CENTROS DE REFERÊNCIA

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  author = {Fernanda Lira DUARTE and João Paulo Bentes DE SALES and Clara Sofia Da Silva OLIVEIRA and Fernanda Sena DE TROLLY and Isaac Araújo LACERDA and Matheus Enge Sousa RIBEIRO and Kalysta De Oliveira BORGES},
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TY  - JOUR
TI  - NEOPLASIAS HEMATOLÓGICAS PEDIÁTRICAS NA REGIÃO NORTE: MAIOR TAXA DE MORTALIDADE DO PAÍS E O DÉFICIT DE CENTROS DE REFERÊNCIA
AU  - Fernanda Lira DUARTE
AU  - João Paulo Bentes DE SALES
AU  - Clara Sofia Da Silva OLIVEIRA
AU  - Fernanda Sena DE TROLLY
AU  - Isaac Araújo LACERDA
AU  - Matheus Enge Sousa RIBEIRO
AU  - Kalysta De Oliveira BORGES
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.108415
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.108415
AB  - Introdução: As neoplasias hematológicas constituem um grupo heterogêneo de cânceres originados no tecido hematopoiético, importante causa de óbito por câncer na infância, destacando-se a leucemia linfoblástica aguda e linfomas. Persiste desigualdade regional marcante no Brasil, com a Região Norte historicamente marcada por barreiras estruturais e logísticas de acesso a centros de referência em oncologia pediátrica, favorecendo atraso assistencial e prognósticos mais reservados. Objetivos: Analisar a taxa de mortalidade por neoplasias hematológicas pediátricas na Região Norte do Brasil, comparando-a às demais regiões do país, e descrever o perfil demográfico dos óbitos, discutindo a disparidade à luz da distribuição e déficit de centros de referência em oncologia pediátrica. Material e Métodos: Estudo ecológico, descritivo, comparativo e retrospectivo, com dados do SIM/DATASUS, considerando óbitos por neoplasias hematológicas (CID-10: C82-C85, C90 e C91-C95) em indivíduos de 0 a 14 anos, no período de 2015 a 2024. Os denominadores populacionais foram obtidos das projeções do IBGE para o mesmo recorte etário e período. A taxa de mortalidade foi calculada anualmente por região e UF do Norte (óbitos/população × 100.000), com média decenal. Aplicou-se regressão de Poisson para a tendência temporal proporcional dos óbitos e teste qui-quadrado para associações demográficas (p < 0,05). Resultados: Registraram-se 6.693 óbitos por neoplasias hematológicas em crianças de 0-14 anos no Brasil (2015-2024), com redução de ∼20% no período. Sudeste (33,2%) e Nordeste (31,5%) concentraram a maior proporção de óbitos, mas a maior taxa foi do Norte (1,97/100 mil vs. 1,51 nacional). Na Região Norte, houve queda estatisticamente significativa (≈-2,7%/ano; p = 0,008), influenciada pelo Pará (42,3% dos óbitos da região; -4,15%/ano; p = 0,014), sem tendência nos demais estados. Predomínio masculino (57,5%; p < 0,001). A distribuição por cor/raça variou regionalmente (68% pardos no Norte; 82,2% brancos no Sul), com sobrerrepresentação índigena no Norte (4,5% vs. 1,2% no Brasil). No Norte, houve maior concentração de óbitos na faixa de 5-9 anos (33,9%), diferindo do padrão nacional (predomínio 10-14 anos, 34,8%). Discussão: As desigualdades estruturais no acesso à saúde ofuscam a redução nacional. A região Norte lidera a taxa de mortalidade do país, sua aparente queda é alavancada pelo Pará, ocultando obstáculos nos demais estados. A distribuição dos 13 centros oncológicos do Norte (11 UNACON, 2 CACON) é desigual, concentrados no Pará (4) e em Rondônia (3), com apenas 1 unidade em AC, AP, AM e RR, além do déficit de suporte pediátrico. O Norte exibe um padrão de mortalidade precoce (5-9 anos), sugerindo diagnóstico tardio e óbito prévio à eficácia terapêutica. Destaca-se a sobrerrepresentação indígena na região, refletindo barreiras geográficas e culturais de acesso à saúde na Amazônia — populações originárias frequentemente habitam áreas distantes de centros urbanos, dependendo de deslocamento fluvial/aéreo, resultando em atrasos irreversíveis na assistência. Conclusão: A Região Norte apresentou a maior taxa de mortalidade por neoplasias hematológicas pediátricas no Brasil, com desigualdades adicionais entre seus estados, refletindo distribuição limitada de centros habilitados de oncologia. Os achados reforçam a hipótese de que barreiras estruturais e insuficiência de serviços de referência em oncologia contribuem para a persistência da desigualdade.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -