Disfagia orofaríngea: de la evaluación a la toma de decisiones clínicas
Abstract
Antecedentes: La disfagia orofaríngea es frecuente en pacientes con enfermedades neurológicas, neuromusculares y respiratorias, así como en adultos mayores. Su identificación temprana y evaluación sistemática es fundamental para prevenir complicaciones como la desnutrición, la deshidratación y la neumonía por aspiración.
Objetivo: Brindar un enfoque clínico estructurado para la detección oportuna y la evaluación de la disfagia orofaríngea mediante la integración de los hallazgos clínicos e instrumentales, a fin de orientar la toma de decisiones interdisciplinarias que garanticen una deglución segura y eficaz.
Contenido principal: Se abordan los factores de riesgo, los signos y los síntomas que permiten sospechar la presencia de disfagia orofaríngea y diferenciarla de la disfagia esofágica. Se revisan las herramientas de cribado y sus principales características, y luego se realiza una evaluación clínica centrada en la biomecánica deglutoria, el manejo de secreciones, la función orofacial, la función respiratoria y la eficacia de la tos para la protección de la vía aérea (VA). Se analizan las indicaciones y características de la evaluación instrumental mediante fibroendoscopia y videofluoroscopia, y se destaca su complementariedad. Finalmente, se propone integrar los hallazgos clínicos e instrumentales para identificar los mecanismos fisiopatológicos y orientar estrategias individualizadas.
Conclusiones: La evaluación de la disfagia requiere un abordaje sistemático, interdisciplinario e individualizado. La evaluación clínica permite orientar la hipótesis diagnóstica y la toma de decisiones, mientras que la fibroendoscopia y la videofluoroscopia permiten caracterizar alteraciones que no pueden confirmarse clínicamente, como la penetración, la aspiración y la aspiración silente. Esta integración favorece intervenciones más seguras, funcionales y centradas en la persona.
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RIS
TY - JOUR
TI - Disfagia orofaríngea: de la evaluación a la toma de decisiones clínicas
AU - Horacio Cámpora
AU - Alejandra Falduti
AU - María Eugenia Catini
PY - 2026
DA - 2026/11/01
JO - Argentinian Journal of Respiratory and Physical Therapy
DO - 10.58172/ajrpt.v8i3.462
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AB - Antecedentes: La disfagia orofaríngea es frecuente en pacientes con enfermedades neurológicas, neuromusculares y respiratorias, así como en adultos mayores. Su identificación temprana y evaluación sistemática es fundamental para prevenir complicaciones como la desnutrición, la deshidratación y la neumonía por aspiración. Objetivo: Brindar un enfoque clínico estructurado para la detección oportuna y la evaluación de la disfagia orofaríngea mediante la integración de los hallazgos clínicos e instrumentales, a fin de orientar la toma de decisiones interdisciplinarias que garanticen una deglución segura y eficaz. Contenido principal: Se abordan los factores de riesgo, los signos y los síntomas que permiten sospechar la presencia de disfagia orofaríngea y diferenciarla de la disfagia esofágica. Se revisan las herramientas de cribado y sus principales características, y luego se realiza una evaluación clínica centrada en la biomecánica deglutoria, el manejo de secreciones, la función orofacial, la función respiratoria y la eficacia de la tos para la protección de la vía aérea (VA). Se analizan las indicaciones y características de la evaluación instrumental mediante fibroendoscopia y videofluoroscopia, y se destaca su complementariedad. Finalmente, se propone integrar los hallazgos clínicos e instrumentales para identificar los mecanismos fisiopatológicos y orientar estrategias individualizadas. Conclusiones: La evaluación de la disfagia requiere un abordaje sistemático, interdisciplinario e individualizado. La evaluación clínica permite orientar la hipótesis diagnóstica y la toma de decisiones, mientras que la fibroendoscopia y la videofluoroscopia permiten caracterizar alteraciones que no pueden confirmarse clínicamente, como la penetración, la aspiración y la aspiración silente. Esta integración favorece intervenciones más seguras, funcionales y centradas en la persona.
SN - 2618-4095
ER -