Espasticidad en Esclerosis Múltiple: Recomendaciones para su Evaluación y Manejo Clínico en 2026

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  journal = {Revista de Neurología},
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  note = {CC BY 4.0},
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TY  - JOUR
TI  - Espasticidad en Esclerosis Múltiple: Recomendaciones para su Evaluación y Manejo Clínico en 2026
AU  - Celia Oreja-Guevara
AU  - José Manuel García Domínguez
AU  - Paloma Montero Escribano
AU  - Lucienne Costa-Frossard
AU  - María Luisa Martínez Ginés
AU  - Miguel Ángel Llaneza González
AU  - Jose María Prieto González
AU  - Cristina Ramo-Tello
AU  - Ana María Alonso Torres
AU  - Carmen Calles
AU  - Francisco Pérez Miralles
AU  - Sara Eichau
AU  - Tamara Castillo-Triviño
AU  - Ana Belén Caminero
PY  - 2026
DA  - 2026/10/27
JO  - Revista de Neurología
DO  - 10.31083/rn51172
UR  - https://doi.org/10.31083/rn51172
AB  - Introducción:: La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad neuroinflamatoria crónica que afecta significativamente a la calidad de vida. La espasticidad es uno de los trastornos más frecuentes e incapacitantes de la EM, y suele estar acompañada de calambres, dolor, disfunción vesical, trastornos del sueño, fatiga y temblor. Recientemente, el concepto de ‘spasticity-plus syndrome' (SPS) ha surgido para reflejar la interrelación de estos síntomas. Este trabajo tiene como objetivo actualizar la guía clínica española para el manejo de la espasticidad asociada a la EM (EEM) incluyendo este concepto emergente.  Métodos:: Un panel de 14 neurólogos evaluó la evidencia disponible mediante una estrategia de revisión de la literatura a dos niveles, combinando una revisión sistemática sobre el SPS con una rapid review abordando el manejo de la EEM. Con base en la guía previa, el panel ha formulado recomendaciones para el manejo de los pacientes con el aval científico de la Sociedad Española de Neurología (SEN). Con el fin de garantizar un proceso de desarrollo estructurado y transparente, se utilizó un marco metodológico adaptado basado en los principios de GRADE para guiar la evaluación de la evidencia y la formulación de las recomendaciones.  Resultados:: Un total de nueve publicaciones que abordan el concepto de SPS fueron identificadas. Basadas en la evidencia y el consenso de expertos, el panel desarrolló 13 recomendaciones que cubren los factores desencadenantes y agravantes de la enfermedad, el diagnóstico y evaluación de la espasticidad, y las estrategias terapéuticas para el manejo de los pacientes. Además, se propuso un algoritmo de tratamiento integral para guiar la toma de decisiones terapéuticas en función del perfil clínico de los pacientes.  Conclusiones:: Este trabajo proporciona un conjunto actualizado de recomendaciones para el manejo de los pacientes con EEM integrando el concepto de SPS en la práctica clínica. El panel destaca la importancia de llevar a cabo estrategias orientadas a los síntomas que tengan en cuenta el espectro completo de manifestaciones clínicas para individualizar el tratamiento, simplificar el abordaje terapéutico y minimizar el riesgo de polifarmacia.
SN  - 0210-0010
SN  - 1576-6578
ER  -