HEMORRAGIA PÓS-PARTO NO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE: AUMENTO DAS INTERNAÇÕES E PERSISTÊNCIA DA MORTALIDADE HOSPITALAR, 2015–2025
- 1Fundação de Hematologia e Hemoterapia de Pernambuco (HEMOPE), Recife, PE, Brasil
Abstract
Introdução: A hemorragia permanece a principal causa de morte materna globalmente, e a maioria das mortes maternas por hemorragia ocorre no período pós-parto. A detecção objetiva precoce do sangramento e a implementação rápida de medidas terapêuticas combinadas reduzem desfechos maternos graves. Objetivos: Avaliar a evolução das internações, dos óbitos e da mortalidade hospitalar por hemorragia pós-parto no Sistema Único de Saúde (SUS) entre 2015 e 2025 e discutir implicações para a organização da resposta assistencial. Material e métodos: Estudo ecológico, retrospectivo e descritivo, de série temporal, com dados agregados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS, por local de internação e ano de atendimento, extraídos em agosto de 2026. Para a categoria “Hemorragia pós-parto” da Lista de Morbidade CID-10, analisaram-se internações, óbitos e taxa de mortalidade hospitalar anuais. Registros de 2014 foram excluídos. Realizou-se análise descritiva da evolução anual e da variação entre o início e o final do período. Resultados: Entre 2015 e 2025, foram registradas 28.152 internações e 275 óbitos hospitalares, com taxa de mortalidade acumulada de 0,98%. As internações aumentaram de 2.096 para 2.629, crescimento de 25,4%. Os óbitos variaram entre 20 e 30 por ano. A mortalidade hospitalar anual oscilou entre 0,76% e 1,20%, passando de 1,10% em 2015 para 0,95% em 2025, sem redução consistente ao longo do período. Discussão: O crescimento das internações demonstra aumento relevante da demanda hospitalar registrada por hemorragia pós-parto no SUS. Embora os óbitos anuais tenham permanecido relativamente estáveis, a mortalidade hospitalar manteve-se próxima de 1%, sem redução consistente ao longo de 11 anos. Em ensaio randomizado multicêntrico, a mensuração objetiva da perda sanguínea associada a um pacote de primeira resposta reduziu de 4,3% para 1,6% o desfecho composto de hemorragia pós-parto grave, laparotomia por sangramento ou morte por sangramento em partos vaginais. O guia de implementação da Organização Mundial da Saúde (OMS) propõe adaptação de protocolos ao contexto local, capacitação das equipes, disponibilidade de insumos e monitoramento da implementação. Essas evidências sustentam a incorporação estruturada dessas práticas como oportunidade para qualificar a resposta assistencial no SUS. Conclusão: O aumento de 25,4% das internações, associado à persistência da mortalidade hospitalar ao longo do período, reforça a necessidade de fortalecer a resposta à hemorragia pós-parto no SUS. Propõe-se incorporar a mensuração objetiva da perda sanguínea e o pacote de primeira resposta aos protocolos institucionais, integrados a estratégias de Patient Blood Management (PBM), com capacitação multiprofissional, disponibilidade de insumos e monitoramento da adesão. Essa abordagem pode antecipar o reconhecimento e o tratamento, otimizar o suporte transfusional e contribuir para reduzir desfechos maternos graves.
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SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -