DESIGUALDADES REGIONAIS NO IMPACTO HOSPITALAR DO LINFOMA NÃO HODGKIN NO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE: INTERNAÇÕES, LETALIDADE, CUSTOS E PERMANÊNCIA HOSPITALAR, 2014–2024
- 1Universidade Católica de Brasília (UCB), Brasília, DF, Brasil
Abstract
Introdução: O linfoma não Hodgkin (LNH) é um grupo heterogêneo de neoplasias hematológicas. Por sua complexidade, demanda assistência hospitalar e uso de terapias avançadas, como imunoterapia e Transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH), com risco de óbitos, necessidade de Terapia Intensiva, permanência hospitalar prolongada e elevados custos. No Sistema Único de Saúde (SUS), analisar internações, letalidade, custos e tempo de permanência entre as macrorregiões é essencial para dimensionar o impacto hospitalar, revelar desigualdades e orientar a distribuição equitativa de recursos na atenção oncológica. Objetivo: Avaliar as desigualdades regionais no perfil das internações hospitalares por LNH no SUS, por meio da análise das internações, letalidade, custos e permanência hospitalar, entre 2014 e 2024. Materiais e Métodos: Estudo realizado com dados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS), obtidos por meio do DATASUS. Foram analisadas as internações por LNH entre 2014 e 2024, considerando indicadores como: internações, letalidade, custos e permanência hospitalar, segundo as macrorregiões brasileiras. Para fundamentação teórica, realizou-se busca nas bases PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), com os descritores: “Linfoma não Hodgkin” AND “Hospitalização” AND “Custos hospitalares”. Foram selecionados 5 artigos, publicados nos últimos 8 anos, que atenderam ao objetivo do estudo. Resultados: O LNH foi responsável por 182.104 internações hospitalares entre 2014 e 2024, com predomínio da Região Sudeste (48,1%), seguida pelas regiões Nordeste (21,17%) e Sul (21,1%). A média de permanência hospitalar foi de 7,4 dias para o período analisado, sendo a maior (9,15 dias) na região Norte e a menor (6,81 dias) na Centro-Oeste. O total de óbitos foi de 15.314, com predomínio das Regiões Sudeste (45%), Nordeste (22,7%) e Sul (21,6%). A taxa de mortalidade foi de 8,35%, com destaque para a Região Norte, com taxa de 10,38%, seguida pela Região Nordeste (8,95%) e Sul (8,65%). A Região Sudeste, que apresentou o maior número de internações e o maior gasto do valor total despendido (48,7% de R$ 384.642.448,18), possui a menor taxa de mortalidade (7,86%). A Região Norte apresentou os menores custos (2,2% do total) e a maior taxa de mortalidade. Discussão: O Brasil apresenta desigualdades regionais no impacto hospitalar do LNH, principalmente no que tange à disparidade entre valor investido e taxa de mortalidade. Considerando a complexidade do tratamento, o LNH requer terapias avançadas, como TCTH. A carência de tais serviços na Região Norte pode explicar a maior taxa de mortalidade nesta região. A despeito da disparidade inter-regional da taxa de mortalidade, houve diminuição dessa taxa ao longo do período analisado em todas as regiões brasileiras. Essa melhoria foi acompanhada do aumento de investimento no tratamento do LNH e expõe a necessidade de recursos para o manejo adequado da condição. Conclusão: O impacto hospitalar do LNH no SUS apresenta marcantes desigualdades regionais, evidenciadas por maiores internações e custos na Região Sudeste e maiores taxas de mortalidade nas Regiões Norte e Nordeste. Isso indica diferenças na estrutura e no acesso à assistência oncológica, ressaltando a importância da expansão da rede de alta complexidade e distribuição equitativa de recursos.
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SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
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