EFETIVIDADE DO EMICIZUMABE E PERFIL DAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES COM HEMOFILIA A: EXPERIÊNCIA DA FUNDAÇÃO HEMOCENTRO DE BRASÍLIA
- 1Fundação Hemocentro de Brasília, Brasília, DF, Brasil
Abstract
Introdução: A hemofilia A é uma coagulopatia hereditária caracterizada pela deficiência do fator VIII da coagulação, associada a sangramentos espontâneos ou traumáticos, especialmente em articulações. O emicizumabe é uma terapia profilática subcutânea que tem demonstrado redução da frequência de episódios hemorrágicos. A avaliação das intercorrências clínicas e da necessidade de tratamento hemostático na prática assistencial permite analisar a efetividade dessa estratégia terapêutica. Objetivo: Avaliar a efetividade do emicizumabe por meio da análise do perfil de intercorrências hemorrágicas, da necessidade de reposição de fator de coagulação em pacientes com hemofilia A acompanhados na Fundação Hemocentro de Brasília (FHB). Métodos: Estudo documental, retrospectivo e descritivo, realizado a partir da análise dos prontuários de pacientes com hemofilia A em profilaxia com emicizumabe acompanhados na FHB, considerando os últimos 12 meses. Foram avaliados dados clínicos, intercorrências hemorrágicas, necessidade de tratamento hemostático, procedimentos cirúrgicos. Resultados: Foram avaliados 34 pacientes, dos quais 50% iniciaram o tratamento após a implantação da Portaria MS n° 94, de 26 de dezembro de 2025. No período analisado, 15 pacientes apresentaram situações que demandaram manejo hemostático. Quatro foram submetidos a procedimentos cirúrgicos: retirada de cateter totalmente implantável, extração de terceiros molares, herniorrafia e artroplastia de joelho, todos com necessidade de reposição de fator de coagulação. Entre os 11 pacientes com intercorrências não cirúrgicas, nove eram crianças e apresentaram sangramentos relacionados à traumas, sendo necessária apenas uma dose de fator de coagulação em cada episódio; dois pacientes apresentaram epistaxe, um necessitou de uma dose de fator de coagulação e o outro foi controlado apenas com medidas locais (compressa e Ácido Tranexâmico). Assim, 14 dos 15 pacientes receberam reposição de fator, predominantemente em dose única nas intercorrências não cirúrgicas. A maioria dos pacientes permaneceu sem episódios hemorrágicos que necessitassem de tratamento adicional durante o acompanhamento. Discussão: A baixa necessidade de doses adicionais de fator nas intercorrências não cirúrgicas, com predomínio de episódios traumáticos em crianças e controle da maior parte dos eventos com dose única, sugere efetividade da profilaxia com emicizumabe na prática clínica. A realização segura de procedimentos cirúrgicos com planejamento hemostático complementar também reforça a importância da individualização da conduta. Conclusão: A profilaxia com emicizumabe mostrou-se efetiva no controle hemorrágico dos pacientes acompanhados, com baixa demanda de reposição adicional de fator nas intercorrências não cirúrgicas e manejo adequado dos procedimentos cirúrgicos. O monitoramento clínico e articular contínuo é essencial para avaliar a resposta terapêutica, orientar intervenções e qualificar o cuidado às pessoas com hemofilia A.
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RIS
TY - JOUR
TI - EFETIVIDADE DO EMICIZUMABE E PERFIL DAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES COM HEMOFILIA A: EXPERIÊNCIA DA FUNDAÇÃO HEMOCENTRO DE BRASÍLIA
AU - Melina Belintani SWAIN
AU - Luciana Farias DE MIRANDA
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PY - 2026
DA - 2026/10/23
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AB - Introdução: A hemofilia A é uma coagulopatia hereditária caracterizada pela deficiência do fator VIII da coagulação, associada a sangramentos espontâneos ou traumáticos, especialmente em articulações. O emicizumabe é uma terapia profilática subcutânea que tem demonstrado redução da frequência de episódios hemorrágicos. A avaliação das intercorrências clínicas e da necessidade de tratamento hemostático na prática assistencial permite analisar a efetividade dessa estratégia terapêutica. Objetivo: Avaliar a efetividade do emicizumabe por meio da análise do perfil de intercorrências hemorrágicas, da necessidade de reposição de fator de coagulação em pacientes com hemofilia A acompanhados na Fundação Hemocentro de Brasília (FHB). Métodos: Estudo documental, retrospectivo e descritivo, realizado a partir da análise dos prontuários de pacientes com hemofilia A em profilaxia com emicizumabe acompanhados na FHB, considerando os últimos 12 meses. Foram avaliados dados clínicos, intercorrências hemorrágicas, necessidade de tratamento hemostático, procedimentos cirúrgicos. Resultados: Foram avaliados 34 pacientes, dos quais 50% iniciaram o tratamento após a implantação da Portaria MS n° 94, de 26 de dezembro de 2025. No período analisado, 15 pacientes apresentaram situações que demandaram manejo hemostático. Quatro foram submetidos a procedimentos cirúrgicos: retirada de cateter totalmente implantável, extração de terceiros molares, herniorrafia e artroplastia de joelho, todos com necessidade de reposição de fator de coagulação. Entre os 11 pacientes com intercorrências não cirúrgicas, nove eram crianças e apresentaram sangramentos relacionados à traumas, sendo necessária apenas uma dose de fator de coagulação em cada episódio; dois pacientes apresentaram epistaxe, um necessitou de uma dose de fator de coagulação e o outro foi controlado apenas com medidas locais (compressa e Ácido Tranexâmico). Assim, 14 dos 15 pacientes receberam reposição de fator, predominantemente em dose única nas intercorrências não cirúrgicas. A maioria dos pacientes permaneceu sem episódios hemorrágicos que necessitassem de tratamento adicional durante o acompanhamento. Discussão: A baixa necessidade de doses adicionais de fator nas intercorrências não cirúrgicas, com predomínio de episódios traumáticos em crianças e controle da maior parte dos eventos com dose única, sugere efetividade da profilaxia com emicizumabe na prática clínica. A realização segura de procedimentos cirúrgicos com planejamento hemostático complementar também reforça a importância da individualização da conduta. Conclusão: A profilaxia com emicizumabe mostrou-se efetiva no controle hemorrágico dos pacientes acompanhados, com baixa demanda de reposição adicional de fator nas intercorrências não cirúrgicas e manejo adequado dos procedimentos cirúrgicos. O monitoramento clínico e articular contínuo é essencial para avaliar a resposta terapêutica, orientar intervenções e qualificar o cuidado às pessoas com hemofilia A.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -