CARACTERIZAÇÃO DAS REAÇÕES TRANSFUSIONAIS ALÉRGICAS E FEBRIS NÃO HEMOLÍTICAS NOTIFICADAS NO SISTEMA DE HEMOVIGILÂNCIA NACIONAL, BRASIL, 2020-2025

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TY  - JOUR
TI  - CARACTERIZAÇÃO DAS REAÇÕES TRANSFUSIONAIS ALÉRGICAS E FEBRIS NÃO HEMOLÍTICAS NOTIFICADAS NO SISTEMA DE HEMOVIGILÂNCIA NACIONAL, BRASIL, 2020-2025
AU  - Juliana Rodrigues OLIVEIRA
AU  - Tathiane Ribeiro SILVA
AU  - Fabiana Cristina Rodrigues Rosa CEDRO
AU  - Patrícia Oliveira Cunha TERRA
AU  - Elaine Machado FRANCALANCI
AU  - Andréa Mara Bernardes SILVA
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.107219
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107219
AB  - Introdução: A hemoterapia consiste em uma intervenção essencial para o suporte à vida, mas apresenta riscos de eventos adversos, sendo a reação alérgica e a reação febril não hemolítica as manifestações mais frequentes na hemovigilância. O processo de leucorredução atua como medida profilática fundamental, mas a segurança do paciente reside, primordialmente, na vigilância ininterrupta da enfermagem para a detecção precoce de incidentes. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico, a distribuição das notificações e o comportamento temporal destas reações registradas no sistema brasileiro de hemovigilância no período de 2020 a 2025. Material e Método: Estudo epidemiológico, observacional, retrospectivo e quantitativo, realizado com dados da base nacional de hemovigilância, totalizando 59.722 notificações registradas entre 2020 e 2025. A pesquisa utilizou a classificação de gravidade em quatro níveis (Graus I a IV) estabelecidos pelo Manual para o Sistema Nacional de Hemovigilância da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Os dados foram processados em Python e analisados por meio de frequências absolutas e relativas, teste binomial bilateral e o teste de Mann-Kendall para análise de tendência temporal. Resultados: A reação febril não hemolítica foi a mais frequente, correspondendo a 55% das notificações, com predominância em pacientes adultos e idosos e associação principalmente ao concentrado de hemácias. Identificou-se que 99,95% das notificações corresponderam a reações imediatas. O concentrado de hemácias foi o principal indutor de reações febris não hemolíticas (68,82%). Em contrapartida, os componentes ricos em plasma, como plasma fresco congelado (84,68%) e concentrado de plaquetas (67,30%), associaram-se predominantemente às reações alérgicas, mais frequentes entre crianças e adultos jovens. A maioria das reações foi classificada como de grau leve; entretanto, entre os óbitos notificados, 85% estavam relacionados às reações alérgicas. A análise temporal evidenciou estabilidade das notificações no período estudado, sendo a região Sudeste responsável por 51,88% dos registros. Discussão: Embora a reação febril não hemolítica tenha sido a mais frequente, a reação alérgica apresentou maior gravidade clínica, predominando em pacientes pediátricos e sendo responsável por 85,71% dos óbitos registrados. A persistência da reação febril não hemolítica, mesmo com a leucorredução, pode estar relacionada a fatores do receptor como idade e adiposidade. A letalidade das reações alérgicas deve-se ao risco de anafilaxia, exigindo suporte imediato com protocolo 'ABC' e administração de adrenalina. A estabilidade temporal das notificações e a concentração dos registros na região Sudeste (51,88%) refletem o perfil observado no período estudado. Em consonância com a literatura, a subnotificação estimada em até 97% das reações transfusionais reforça a necessidade de fortalecer a cultura institucional de notificação e a hemovigilância para qualificar a segurança transfusional. Conclusão: A hemovigilância nacional caracteriza-se pela predominância das reações febris não hemolíticas, enquanto as reações alérgicas concentram os desfechos mais graves. Os achados reforçam a importância do monitoramento clínico por faixa etária, fortalecimento da cultura institucional de notificação e da atuação da enfermagem para a segurança transfusional.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -