ORIENTAÇÕES CLÍNICAS E ASSISTENCIAIS NO USO DO FILGRASTIM: SEGURANÇA NA ADMINISTRAÇÃO E EDUCAÇÃO DO PACIENTE ONCO-HEMATOLÓGICO
4 affiliations
- 1Hospital São Lucas e Rede DOR, Aracaju, SE, Brasil
- 2Rede DOR, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
- 3Clínica São Vicente, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
- 4São Lucas Rede DOR, Aracaju, SE, Brasil
Abstract
Introdução: A neutropenia é uma complicação frequente e potencialmente grave em pacientes submetidos à quimioterapia mielossupressora, estando associada ao aumento do risco de infecções, sepse, interrupções terapêuticas e prolongamento da internação. O filgrastim, comercialmente conhecido como Granulokine, é um fator estimulador de colônias de granulócitos humano recombinante, utilizado na prevenção e no tratamento da neutropenia induzida por quimioterapia, bem como na mobilização de células progenitoras hematopoiéticas para transplante. Nesse contexto, a atuação da enfermagem é essencial para garantir a administração segura, o monitoramento adequado e a orientação efetiva ao paciente. Objetivo: Estruturar orientações clínicas e assistenciais sobre o uso do filgrastim, contemplando indicações, cuidados de conservação e administração, monitoramento de eventos adversos e educação do paciente, com foco na segurança do processo assistencial em oncologia, hematologia e transplante de medula óssea. Método: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo revisão narrativa, com elaboração de material orientativo, fundamentado na bula profissional do medicamento, em recomendações de sociedades científicas e em protocolos assistenciais relacionados ao uso de fatores de crescimento hematopoiético. Foram organizadas informações sobre mecanismo de ação, indicações clínicas, vias de administração, armazenamento, estabilidade, locais de aplicação subcutânea, momento de início após a quimioterapia, monitoramento laboratorial, principais reações adversas e orientações para autoaplicação. Resultados: O material consolidou recomendações práticas para o uso seguro do filgrastim. A administração deve ocorrer, preferencialmente, por via subcutânea, com rodízio dos locais de aplicação, ou por via intravenosa, quando indicada, respeitando a diluição compatível conforme o protocolo institucional. O medicamento deve ser mantido sob refrigeração entre 2°C e 8°C, protegido da luz e sem congelamento. Recomenda-se iniciar a aplicação pelo menos 24 horas após o término da quimioterapia citotóxica. O acompanhamento deve incluir avaliação clínica e hemograma com contagem diferencial, considerando o risco de leucocitose e a necessidade de ajuste ou suspensão conforme prescrição médica. Entre os eventos adversos, destacam-se dor óssea ou musculoesquelética, reações de hipersensibilidade, alterações respiratórias e sinais sugestivos de complicações esplênicas, como dor no quadrante superior esquerdo do abdome ou no ombro esquerdo. Para pacientes em uso domiciliar, foram definidas orientações sobre higienização das mãos, retirada prévia da seringa da geladeira para aclimatação, inspeção visual da solução, técnica de aplicação subcutânea e descarte seguro de perfurocortantes. Conclusão: A sistematização das orientações sobre o filgrastim contribui para a padronização das condutas, redução de riscos relacionados à administração e fortalecimento da educação do paciente e da equipe de enfermagem. O uso seguro do G-CSF depende da integração entre prescrição criteriosa, conservação adequada, técnica correta de administração, vigilância de eventos adversos e registro assistencial qualificado, favorecendo a continuidade do tratamento onco-hematológico e a segurança do paciente.
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RIS
TY - JOUR
TI - ORIENTAÇÕES CLÍNICAS E ASSISTENCIAIS NO USO DO FILGRASTIM: SEGURANÇA NA ADMINISTRAÇÃO E EDUCAÇÃO DO PACIENTE ONCO-HEMATOLÓGICO
AU - Wlly Clécia da Cruz SANTOS
AU - Fabiana Nogueira de OLIVEIRA
AU - Thatiane Rodrigues da SILVA
AU - Anne Karoline dos Santos Fernandes FRANÇA
AU - Maria Elizabeth do Nascimento SANTOS
PY - 2026
DA - 2026/10/23
JO - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO - 10.1016/j.htct.2026.108155
UR - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.108155
AB - Introdução: A neutropenia é uma complicação frequente e potencialmente grave em pacientes submetidos à quimioterapia mielossupressora, estando associada ao aumento do risco de infecções, sepse, interrupções terapêuticas e prolongamento da internação. O filgrastim, comercialmente conhecido como Granulokine, é um fator estimulador de colônias de granulócitos humano recombinante, utilizado na prevenção e no tratamento da neutropenia induzida por quimioterapia, bem como na mobilização de células progenitoras hematopoiéticas para transplante. Nesse contexto, a atuação da enfermagem é essencial para garantir a administração segura, o monitoramento adequado e a orientação efetiva ao paciente. Objetivo: Estruturar orientações clínicas e assistenciais sobre o uso do filgrastim, contemplando indicações, cuidados de conservação e administração, monitoramento de eventos adversos e educação do paciente, com foco na segurança do processo assistencial em oncologia, hematologia e transplante de medula óssea. Método: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo revisão narrativa, com elaboração de material orientativo, fundamentado na bula profissional do medicamento, em recomendações de sociedades científicas e em protocolos assistenciais relacionados ao uso de fatores de crescimento hematopoiético. Foram organizadas informações sobre mecanismo de ação, indicações clínicas, vias de administração, armazenamento, estabilidade, locais de aplicação subcutânea, momento de início após a quimioterapia, monitoramento laboratorial, principais reações adversas e orientações para autoaplicação. Resultados: O material consolidou recomendações práticas para o uso seguro do filgrastim. A administração deve ocorrer, preferencialmente, por via subcutânea, com rodízio dos locais de aplicação, ou por via intravenosa, quando indicada, respeitando a diluição compatível conforme o protocolo institucional. O medicamento deve ser mantido sob refrigeração entre 2°C e 8°C, protegido da luz e sem congelamento. Recomenda-se iniciar a aplicação pelo menos 24 horas após o término da quimioterapia citotóxica. O acompanhamento deve incluir avaliação clínica e hemograma com contagem diferencial, considerando o risco de leucocitose e a necessidade de ajuste ou suspensão conforme prescrição médica. Entre os eventos adversos, destacam-se dor óssea ou musculoesquelética, reações de hipersensibilidade, alterações respiratórias e sinais sugestivos de complicações esplênicas, como dor no quadrante superior esquerdo do abdome ou no ombro esquerdo. Para pacientes em uso domiciliar, foram definidas orientações sobre higienização das mãos, retirada prévia da seringa da geladeira para aclimatação, inspeção visual da solução, técnica de aplicação subcutânea e descarte seguro de perfurocortantes. Conclusão: A sistematização das orientações sobre o filgrastim contribui para a padronização das condutas, redução de riscos relacionados à administração e fortalecimento da educação do paciente e da equipe de enfermagem. O uso seguro do G-CSF depende da integração entre prescrição criteriosa, conservação adequada, técnica correta de administração, vigilância de eventos adversos e registro assistencial qualificado, favorecendo a continuidade do tratamento onco-hematológico e a segurança do paciente.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -